Аллергия на металлы во рту

Содержание

Аллергия на металл

Аллергия на металлы во рту

Аллергия на металл – это сравнительно часто встречающийся тип непереносимости, обусловленный попаданием в организм человека ионов металлических элементов и их связыванием с белками.

Симптомы зависят от типа взаимодействия с провоцирующим веществом, чаще всего регистрируется дерматит в виде покраснения, кожного зуда, жжения. Диагностика производится на основании результатов осмотра и изучения анамнеза больного, в отдельных случаях используется метод аллергологических проб.

Лечение заключается в устранении контактов с металлом, проведении симптоматических и поддерживающих мероприятий.

Аллергия на металл регистрируется у 7-10% населения планеты, однако значительная доля случаев остается недиагностированной.

Этому способствует слабость и неспецифичность симптомов заболевания, их медленное развитие, а также склонность патологии к самопроизвольному исчезновению.

Широкое распространение состояния обусловлено массовым использованием металлических изделий в виде элементов одежды, украшений, предметов обихода, посуды.

Иногда аллергические реакции способен вызывать металл, входящий в состав стоматологического и хирургического инструментария, косметических средств, лекарственных препаратов. Установлено, что среди больных преобладают взрослые люди, тогда как у детей такая проблема встречается намного реже. Это отличает непереносимость ионов металлов от других видов аллергии.

Аллергия на металл

Гиперчувствительность развивается лишь к некоторым химическим элементам из группы металлов. Причины ее возникновения достоверно не установлены, предполагается влияние экологических и генетических факторов.

Вспомогательную роль в развитии кожных форм данной аллергии играет повышенное потоотделение или индивидуальные особенности сальных желез. Это облегчает проникновение ионов в эпидермис, что необходимо для развития реакции.

Провоцировать возникновение непереносимости способны не только «чистые» металлы, но и соединения, содержащие их в своем составе. Чаще всего патология обусловлена контактом организма со следующими веществами:

  • Никель. Вызывает значительную часть случаев аллергического дерматита, появляющегося в результате контакта с металлами. Входит в состав сплавов, из которых создается множество элементов одежды, бижутерии, медицинского инструментария.
  • Хром. Широко применяется в качестве антикоррозионного и декоративного покрытия изделий. Проникая в ткани, способствует не только аллергическим реакциям, но и образованию некоторых токсических соединений (например, солей хромовой кислоты).
  • Алюминий. Ранее использовался для производства посуды, в настоящее время его применение в быту сильно снижено. Соли алюминия содержатся в антиперспирантах и других косметических средствах.
  • Цинк. Является популярным металлом в терапевтической стоматологии, где на его основе изготавливают пломбировочные материалы. Соединения цинка входят в состав некоторых видов мазей и косметики.

В перечень элементов, провоцирующих аллергию на металл, часто вносят кобальт и ртуть, однако это не совсем корректно. При контакте организма с этими веществами или их сплавами выделяющиеся ионы действительно вызывают характерные симптомы (раздражение и воспаление тканей).

Однако они обусловлены не иммунологическими процессами и гиперчувствительностью, а токсическими свойствами данных элементов. Благородные металлы (золото, серебро, платина) в чистом виде крайне редко провоцируют патологические реакции.

Зуд и раздражение, возникающие при ношении ювелирных изделий, объясняются наличием в них добавок других веществ – например, меди.

Патогенез аллергии на металл основывается на проникновении в ткани ионов, которые растворяются в воде и могут взаимодействовать с биологическими молекулами. Диффузия металлических частичек с поверхности бижутерии, элементов одежды и других изделий происходит из-за кожных выделений (пота).

Они растворяют микроскопические количества металла, способствуют их проникновению в эпидермис и поверхностные слои дермы, поэтому гипергидроз, повышенная температура воздуха и другие факторы, увеличивающие продукцию потовых желез, приводят к более быстрому развитию аллергической реакции.

При контакте металлических изделий с иными жидкостями (слюной, лимфой, кровью) процесс растворения идет еще быстрее, гиперчувствительность проявляется раньше.

Ионы металлов сами по себе неспособны запускать иммунологические реакции, поскольку представляют собой неполноценные антигены. Однако они взаимодействуют с некоторыми белками тканей организма, изменяя свойства и превращая их в своеобразные аллергены.

Дальнейшее течение патологического процесса может быть различным, чаще всего имеет место 4-й тип гиперчувствительности. Возможны реагиновые варианты непереносимости с выделением IgE и гистамина.

Иные виды реакции на металл отличаются только путем проникновения ионов в ткани – например, через слизистые оболочки рта (из коронок и пломб) или с продуктами питания. В последнем случае симптоматика заболевания практически неотличима от пищевых аллергических реакций.

Наиболее распространенным вариантом патологии является контактный дерматит, возникающий в зоне длительного контакта с металлическим изделием (бляшкой, пуговицами, украшениями). Первое время при соприкосновении металла с кожей никаких реакций не наблюдается.

Длительность бессимптомного периода зависит от множества факторов – качества сплава, уровня активности потовых желез, сенсибилизации организма. Затем на кожных покровах образуется зона покраснения, зуда, отечности. Чаще всего такие проявления обнаруживаются на животе (от пряжки ремня), шее, запястьях и ушах (от цепочек и бижутерии).

У женщин раздражения могут регистрироваться на спине и плечах из-за металлических элементов бюстгальтера.

При игнорировании симптомов и продолжающихся контактах с металлическим предметом на поверхности кожи могут возникать эрозии и ссадины. Они обусловлены расчесыванием и нарушением процессов микроциркуляции в области поражения.

Системные проявления (повышение температуры, общее недомогание) при аллергии развиваются крайне редко. Усилению симптомов способствует прямой контакт тканевых жидкостей с металлическими элементами – например, при пирсинге, установке различных имплантатов.

Воспалительные явления могут усугубляться мокнущей экземой и крапивницей.

В стоматологии часть аллергических осложнений после пломбирования или имплантации обусловлена непереносимостью металлических материалов и инструментария. Они проявляются развитием стоматита – отеком слизистой оболочки рта, появлением на ее поверхности эрозий и язв.

При сенсибилизированном организме такие симптомы возникают через 2-3 дня после медицинских манипуляций. Некоторыми особенностями обладает аллергия, развивающаяся в ответ на употребление ионов металлов с пищей.

Например, непереносимость никеля в таком случае проявляется эритематозной сыпью в области половых органов и анального отверстия.

Тяжелые или опасные осложнения при аллергии на металл практически не встречаются. Предположительно некоторые случаи отека Квинке после стоматологических манипуляций могут быть объяснены непереносимостью металлокерамики или материала для пломбирования с содержанием цинка.

Кожные проявления заболевания могут осложняться вторичной бактериальной инфекцией, заносимой при расчесывании и повреждении эпидермиса.

Развитие бактериальной астмы у работников металлургической отрасли некоторыми специалистами рассматривается как одно из последствий гиперчувствительности к металлической пыли.

Определением аллергии на металл занимается врач-аллерголог. Зачастую пациентов к нему направляет дерматолог, к которому первоначально обращается большинство больных.

В некоторых случаях диагностика может быть затруднена – кожные проявления патологии неспецифичны, их не всегда удается связать с воздействием металлических материалов. Эффективность и достоверность лабораторных анализов или тест-систем при заболевании очень низкая.

По этой причине важную роль в определении аллергии играет опрос и изучение анамнеза, а также косвенные признаки патологии. Выявление и подтверждение наличия гиперчувствительности производится по следующему алгоритму:

  • Физикальный осмотр. При поражении кожных покровов обнаруживается покраснение, эритематозные высыпания, иногда шелушение. Частая локализация – низ живота, запястья, шея, пальцы рук, мочки ушей, подмышечные впадины. Иногда развивается аллергический стоматит – в полости рта выявляются эрозии, изъязвления, отек слизистых оболочек.
  • Сбор анамнеза. В ходе расспроса врач выясняет, с какими предметами (элементами одежды, украшениями) был контакт пораженных участков кожи в последние несколько дней. Специалист уточняет, как давно пациент посещал стоматолога и по какому поводу (при воспалении слизистой рта). При подозрении на пищевую форму аллергии на металл изучается рацион больного перед развитием патологии.
  • Аллергические пробы. Специфических кожных тестов с эталонами аллергенов при данном типе непереносимости не разработано. Может использоваться вариант провокационной пробы, при котором пациент контактирует с металлом некоторое время (от нескольких часов), затем через сутки производится осмотр у специалиста. Пищевая разновидность аллергии может определяться посредством элиминационного теста – устранения из рациона продуктов с предположительно высоким содержанием металлических ионов.

При определении патологии учитывают, что вызывать реакцию может соприкосновение не только со свободными металлами, но и с их соединениями. Последние могут входить в состав косметических средств, антиперспирантов, некоторых лекарств.

Дифференциальную диагностику заболевания проводят с контактным дерматитом другой этиологии и иными кожными патологиями воспалительного характера. При поражении слизистых оболочек полости рта исключают стоматит инфекционного генеза.

Пищевые разновидности непереносимости металлов практически неотличимы от обычной аллергии на пищевые продукты, лишь некоторые варианты (например, гиперчувствительность к никелю) имеют клинические особенности.

В практической аллергологии терапевтические мероприятия при данном заболевании сводятся к устранению контактов с провоцирующими металлами и симптоматическому лечению. При кожных формах патологии больному следует отказаться от использования бижутерии, одежды с металлическими изделиями (застежками, пряжками, пуговицами).

Если аллергия обусловлена косметическими средствами – необходимо полностью исключить их применение. Аллергический стоматит на фоне пломбирования зубов, установки имплантатов, брекетов устраняется после удаления элементов на основе металлических сплавов.

Лечение пищевой непереносимости металлосодержащих продуктов требует коррекции рациона, иногда – смены кухонной посуды для приготовления на керамическую или эмалированную.

Кожные нарушения при аллергии облегчаются применением местных средств (мазей, гелей) с содержанием глюкокортикоидов. Последние эффективно устраняют зуд и способствуют уменьшению активности воспаления. При тяжелом стоматите или ангионевротическом отеке назначается преднизолон.

В редких случаях при инфекционных осложнениях (нагноении) используются противомикробные препараты. Антигистаминные средства при данной патологии обладают ограниченной эффективностью, но у многих больных ускоряют исчезновение кожных симптомов.

Также рекомендуются закаливание и витаминотерапия, способствующие укреплению иммунитета и коррекции его активности.

Прогноз аллергии на металл благоприятный, заболевание крайне редко приводит к тяжелому состоянию или осложнениям. Возможны определенные неудобства, связанные с необходимостью избегать контактов с металлическими веществами или косметическими и лекарственными средствами на их основе.

Патология накладывает ограничения на перечень доступных больному стоматологических процедур, возникают особые требования к используемым при этом материалам. В рационе следует избегать консервированных продуктов, особенно в металлической таре.

Специфической профилактики аллергии не существует, имеются лишь общие рекомендации – закаливание, обеспечение организма витаминами и микроэлементами, избегание длительного ношения изделий из неблагородных металлов.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/allergic/metal-allergy

Как понять, что у вас аллергия на зубную коронку, какие симптомы, методы диагностики и лечения?

Аллергия на металлы во рту

Восстановление зубного ряда с помощью протезирования – распространенная стоматологическая услуга. Пациентам на выбор предложен широкий спектр разнообразных материалов для коронок: некоторые из них могут провоцировать аллергическую реакцию. Рассмотрим подробнее, как понять, что аллергия на зубную коронку и что с этим делать.

Как понять, что есть аллергия на зубную коронку или зубные протезы, симптомы?

Аллергия – это чрезмерно активная реакция организма на тесный контакт с каким-либо веществом (аллергеном). У многих людей возникает аллергия на зубные протезы, симптомы при этом ярко-выражены. Чаще всего у человека появляются:

  • болезненные ощущения во время приема пищи;
  • чувство жжения в ротовой полости (зоне языка и слизистых оболочек);
  • повышенное слюноотделение;
  • отечность гортани, десен и носа;
  • кожная сыпь;
  • появление горького или кислого привкуса;
  • незначительное повышение температуры тела (до 37,5ОС);
  • першение в горле с кашлем;
  • сильное кровотечение десен.

Аллергическая реакция, как правило, не возникает в день фиксации зубных коронок или протезов. Она появляется спустя несколько месяцев, а иногда и лет после установки. У некоторых людей аллергия возникает во время смены старых коронок на новые конструкции.

Аллергия на зубные коронки проявляется зудом, повышением температуры тела, отечностью слизистых оболочек рта

Металлокерамика пользуется большим спросом в стоматологии. Коронки на ее основе характеризуются высокой прочностью, эстетикой и продолжительным сроком службы. С их помощью удается восстановить жевательные моляры и зубы, входящие в зону улыбки.

Такие коронки имеют в своем составе керамику и металл. Их единственный недостаток – вероятность развития аллергической реакции (за счет металла в составе). Рассмотрим подробнее, какие металлы провоцируют аллергию, и какие факторы повышают ее появление.

Причины аллергии на протезы зубов: материалы, которые вызывают реакцию

Чаще всего у человека появляется аллергия на металлокерамические коронки и металлические коронки с напылением. Вероятность развития аллергической реакции связана с металлом, входящим в состав коронки. Чаще всего она наблюдается на кобальт, реже – на хром и никель.

Как показывает практика, золото не провоцирует появление аллергии. Однако за счет высокой стоимости и низкой эстетики, в современной стоматологии его редко используют для протезирования.

Чаще всего аллергия развивается на кобальт

Среди главных причин развития аллергических реакций отмечают:

  • низкий иммунитет;
  • травмы слизистой оболочки;
  • изменение теплообмена между конструкцией и десной (мономер легче проникает в кровь);
  • повышенная чувствительность к определенному металлу;
  • возраст пациента (у детей аллергические реакции диагностируют крайне редко);
  • активность аллергена.

Провоцирующие факторы

Существует ряд провоцирующих факторов. В том случае, если конструкция не плотно прилегает к десне, в процессе жевания может появиться эффект трения. Он сопровождается локальным повышением температуры. Мягкие ткани становятся рыхлыми, сосуды расширяются. Это приводит к усиленному впитыванию веществ. В такой ситуации важно незамедлительно сменить конструкцию.

У каждого протеза свой срок эксплуатации. По его истечению материал, из которого он изготовлен, начинает постепенно разрушаться. Даже при тщательном уходе за конструкцией, ее требуется своевременно менять. Эксплуатация протеза после окончания срока годности может привести к аллергической реакции.

При наличии ряда патологий или резкой смены климата у человека изменяется кислотный состав слюны (значительно повышается кислотность), в результате чего способен начаться процесс окисления (гальванический синдром).

Если у человека меняется состав слюны на фоне некоторых заболеваний, это может спровоцировать развитие аллергии на коронки

Зачастую наблюдается реакция на окрашенные конструкции (для повышения эстетики).

В том случае, если аллергическая реакция появилась сразу в день установки коронок, велика вероятность, что материал, из которого они изготовлены, не послужил причиной.

Спровоцировать недуг могли препараты, используемые врачом-ортопедом во время протезирования (к примеру, анестезирующее вещество).

Какие методы диагностики?

При обнаружении вышеописанных симптомов следует незамедлительно записаться на консультацию к врачу-ортопеду. Дополнительно может потребоваться осмотр у других специалистов (в зависимости от симптоматики) – аллерголога, дерматолога, иммунолога и эндокринолога. При подозрении аллергической реакции на протез врач должен оценить:

  • состав и вязкость слюны;
  • видимые дефекты;
  • изменение оттенка и стадию износа конструкции.

Для диагностики врач собирает стоматологический и аллергологический анамнез. Аллергологический анамнез включает установление наследственной предрасположенности человека к аллергии. Важно уточнить, страдает ли он экземой, аллергическим ринитом, бронхиальной астмой и иными патологиями.

Для подтверждения диагноза назначают лабораторные анализы: внутрикожные, провокационные, аппликационные. К примеру, для выявления контактной аллергии на никель или хром используют спиртовые растворы солей металлов.

При подозрении на аллергию обязательно изучают состав слюны

Часто прибегают к элиминационной и экспозиционной пробе, когда на время вынимают протез и наблюдают за реакцией. Основываясь на результатах диагностики и симптоматики, врач назначает наиболее целесообразную терапию.

Первая помощь и методы лечения

задача при появлении аллергической реакции состоит в скорейшем устранении ее источника. При съемной конструкции сделать это просто, достаточно изъять ее. В случае с зубными коронками следует записаться на прием к врачу-ортопеду. До этого момента рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами.

https://www.youtube.com/watch?v=jle6zBLGe8s

Специалисты советуют сразу при симптомах аллергии принять антигистаминное средство (к примеру, «Кларитин» или «Тавегил»). С помощью препаратов «Энтеросгель» или «Смекта» удастся быстрее вывести аллерген из организма. При поражении мягких тканей можно нанести заживляющие гели (к примеру, «Холисал»).

При сильных болевых ощущениях разрешено выпить нестероидный противовоспалительный препарат (к примеру, «Найз»). В запущенных ситуациях, если таблетки не помогают, следует вызывать неотложную помощь. При появлении аллергической реакции важно провести замену на конструкции, изготовленные из гипоаллергенных материалов. Это единственный выход справиться с недугом.

Чтобы исключить возможность развития аллергии, рекомендуется использовать безметалловые протезы

Что такое гипоаллергенные коронки?

Гипоаллергенными коронками признаны изделия из безметалловой керамики. Благодаря отсутствию металлической основы у человека не возникает индивидуальной непереносимости. Конструкция характеризуется высокой эстетикой и надежностью, среди недостатков – высокая стоимость.

Она может быть выполнена из фарфора, диоксида алюминия или диоксида циркония. Во всех случаях исключена вероятность появления аллергической реакции. 

Источник: https://youstom.com/protezirovanie/koronki/problemyk/kak-ponyat-chto-allergiya-na-zubnuju-koronku.html

Аллергия на коронки: виды, симптомы и что делать

Аллергия на металлы во рту

Установка съемных или несъемных протезов возвращает людям способность правильно пережевывать пищу, понятно говорить и смело улыбаться. Однако этот способ лечения может омрачать весьма неприятная деталь – аллергия на коронки. Как этого избежать и что делать, если проблема уже дала о себе знать, – читайте в этой статье.

Почему возникает аллергия

Человеческий организм – это сложное переплетение разных химических реакций, некоторые из которых довольно индивидуальны, поэтому нейтральные для многих пациентов материалы, из которых изготавливаются металлокерамические коронки, в каких-то случаях могут провоцировать нежелательную химическую реакцию.

Кроме того, протез (особенно съемный) может травмировать слизистую оболочку полости рта, и в ранке начинается воспалительный процесс, из-за которого происходит интоксикация мягких тканей. Такая ранка является открытой дверью для проникновения в кровь различных бактерий и аллергенов в том числе.

Какие материалы вызывают аллергическую реакцию

Чаще всего в нежелательную реакцию со слюной или с пищей вступают металлические детали изделия, например, металлокерамической коронки, поэтому пациенту необходимо знать, из чего сделаны фрагменты ортопедической конструкции. Металл может присутствовать также в составе бюгельных или других съемных протезов.

Металлы, которые чаще других вызывают аллергию:

  • никель: самый распространенный компонент нержавейки. При соприкосновении со слюной может вызывать сильное раздражение. Именно он является самым сильнейшим аллергеном,
  • хром, кобальт и марганец: эти элементы также входят в сплав нержавеющей стали, но постоянном контакте со слюной могут вызвать стоматит,
  • платина и палладий менее устойчивы к коррозии и иногда способствуют развитию аллергии,
  • медь: нередко она входит в золотые сплавы, что значительно удешевляет материал. Медь сильно окисляется и может спровоцировать интоксикацию,
  • цинк: его используют для защиты конструкции от влаги, однако и он не выдерживает постоянного контакта со слюной и постепенно разрушается. Продукты его разрушения токсичны,
  • свинец: его редко используют для создания ортопедических изделий, но иногда в погоне за дешевизной в конструкцию включают детали из свинца, что приводит к проблемам со здоровьем.

Металлы, не вызывающие аллергию:

  • золото и серебро – самые нейтральные с точки зрения взаимодействия со слизистой металлы, однако коронки или другие протезные конструкции из них стоят слишком дорого,
  • гипоаллергенными считаются коронки из оксида и диоксида циркония (впрочем, тут нужно понимать, что цирконий – это металл, а вот диоксид – уже нет. Поэтому не совсем, конечно, корректно относить данные материалы к категории металлов, но поскольку многие пациенты не знают этой градации, все-таки оставим эту информацию в данной статье),
  • титан используется для создания имплантатов, абатментов, а также оснований под протезы, и случаи отторжения материала организмом крайне редки.

На заметку! Бывает, аллергическую реакцию вызывает не сам протез, а материалы, использованные в его установке – цемент, клей, крючки, винты, краска коронки и прочее. В этом случае симптомы реакции могут быть такими же, как и при аллергии на металл.

Бывает ли аллергия на пластмассу

В стоматологии считается, что изделия из акрила биоинертны и не вступают в реакции с пищей или слюной. Тем не менее, они также могут вызывать интоксикацию и стоматиты из-за остаточного мономера, входящего в состав протеза. При этом менее 1% всех аллергических реакций приходится на полиуретан, силикон и другие мягкие пластмассы.

Бывает ли аллергия на керамику

Керамика сама по себе гипоаллергенна, но вот красители, которые наносятся на нее, чтобы искусственные зубы не отличались по цвету от натуральных, увы, также могут стать причиной аллергии.

Если элементы протеза несовместимы: что такое «гальванизм»

Иногда происходит так, что установленные в полости рта ортопедические изделия изготовлены из материалов, которые «конфликтуют» между собой – в частности, это касается только металлов, и то недорогих. Например, если у вас уже пять лет стоит одна коронка, а тут вы решили поставить другую, но из иного металла.  Тогда может образоваться слабый ток. Такую реакцию принято называть гальванической.

Признаки гальванического синдрома:

  • неприятные ощущения во время еды, в том числе металлический или горький привкус,
  • общее недомогание, сопровождающееся потерей аппетита, головными болями или нарушением сна,
  • повышенное слюноотделение или, наоборот, развитие сухости в полости рта,
  • изменение цвета металлических протезов (потемнение, утрата блеска и т.д.).

Важно помнить! Если устанавливается ортопедическая конструкция, но при этом в полости рта уже есть инородный элемент, то важно проконсультироваться со специалистом насчет химического взаимодействия этих материалов.

Признаки аллергии: полный список всех возможных симптомов

Аллергическая реакция может быть разной. У одного человека она проявляется в первые дни или даже часы ношения изделия, а у другого имеет накопительный эффект, последствия которого «аукнутся» через несколько лет.

В первом случае пациент сразу обращает внимание на дискомфорт, потому что аллергическая реакция проявляется не только быстро, но еще и бурно.

А вот во втором случае человеку нужно обращать внимание на изменение самочувствия.

Симптомы аллергической реакции на коронки:

  • покраснение и/или отек десен,
  • чрезмерная сухость или слюноотделение,
  • першение и другие неприятные ощущения в горле, болезненное глотание, сильный сухой кашель,
  • обострение хронических заболеваний, особенно аллергического профиля: бронхиальной астмы, дерматита, конъюнктивита, ринита;
  • обострение хронических или возникновение острых заболеваний желудочно-кишечного тракта,
  • высыпание на коже лица, шеи, рук,
  • повышение температуры тела,
  • ощущение жжения, зуда или покалывания на языке.

Осторожно! В некоторых случаях аллергия может вызвать отек Квинке – состояние, при котором происходит отек дыхательных путей, из-за чего человеку становится трудно дышать. Это очень опасное состояние, требующее экстренной медицинской помощи.

Факторы, которые сопутствуют развитию аллергии

  • если материал прилегает не плотно к десне, то во время жевания возможен эффект трения, который приводит к локальному повышению температуры. При этом мягкие ткани становятся рыхлыми, их сосуды расширяются, что усиливает впитывание различных веществ (в том числе и продуктов окисления или разрушения). Так что нужно своевременно менять протез, следить за его состоянием и обязательно выбирать профессионального врача, который изготовит конструкцию профессионально,
  • некоторые заболевания, смена климата или диета изменяют кислотный состав слюны, из-за чего может начаться процесс окисления или гальванический синдром,
  • у каждого протеза есть свой срок эксплуатации, после которого материал конструкции начинается разрушаться естественным образом. Использование конструкции после истечения ее срока ношения приводит к аллергии или интоксикации.

Аллергия на коронки: первая помощь

Самый главный способ остановить аллергическую реакцию – избавиться от аллергена. Если дискомфорт вызван съемным протезом, его надо снять. Если же интоксикация возникла от несъемной конструкции, то нужно принять антигистаминный препарат и в экстренном порядке обратиться к стоматологу-ортопеду. Если возможности нет, то вызывать «скорую помощь», если ситуация сложная и опасная для жизни.

Как правило, в таких случаях врач проводит осмотр полости рта, выявляет признаки аллергии, а также следы коррозии или дефектов ортопедического изделия. Например, если на протезе имеется характерная пленка, значит, металл окислился.

Также врач должен направить пациента к аллергологу, чтобы установить, на какой именно компонент изделия развилась аллергия. Результат аллергопроб поможет ортопеду подобрать другой материал для протеза. В это время, если того требует клиническая ситуация, больной может проходить симптоматическое лечение антигистаминными и противовоспалительными препаратами.

Важно! Иногда замены коронки или моста не требуется, бывает достаточно изолировать «конфликтующие» материалы друг от друга.

Профилактика развития опасных реакций

Как известно, любую болезнь легче предотвратить, чем лечить, поэтому в современных клиниках большое внимание уделяют профилактике аллергии.

Для этого пациенту назначают тест-пробу и анализ крови, чтобы выяснить реакцию организма на все компоненты протеза (не каждому, конечно же, но если человек в принципе аллергик и он понимает, что аллергия возникнуть может).

Исходя из этих данных ортопед подбирает конструкции с такими материалами, которые не спровоцируют аллергию, особенно если речь идет о несъемных протезах или имплантатах.

Таким образом, полноценная подготовка к протезированию, а также использование проверенных материалов и обращение к квалифицированному ортопеду гарантирует долговременную и комфортную службу зубных протезов. Без аллергии и других неприятных последствий.

Источник: https://mnogozubov.ru/allergiya-na-koronki/

Аллергия на металлы или гальваноз?

Аллергия на металлы во рту

25 января 2017.

Централизованная  иммуно-токсикологическая лаборатория Врач лабораторной диагностики

Пашкевич Н.Н.

Аллергия – это чрезмерно активная реакция организма в ответ на взаимодействие с каким-либо веществом (аллергеном). В настоящее время аллергии становятся все более распространенными и доставляют определенные неприятности множеству пациентов.

Аллергия на металл проявляется у каждого десятого жителя планеты. На самом деле — это очень серьёзная проблема.

Контактный дерматит проявляется в ответ не только на украшения, но и на металлические деньги, застёжки на одежде, пряжки на брюках, металл в зубных коронках и внутриматочных спиралях.

Аллергия на металл может развиться в самых неожиданных случаях ввиду того, что эти элементы входят в состав многих веществ и предметов, с которыми человеку приходится постоянно сталкиваться в повседневной жизни и в связи со своей профессиональной деятельностью.

  • Никель – металл, который чаще всего вызывает развитие аллергии. Он широко используется при производстве бижутерии, одежды (пуговицы и заклепки), медицинских инструментов и инвентаря, некоторых ортопедических имплантатов, аккумуляторных батарей. Для абсолютного большинства людей он безвреден, а высокая распространенность аллергии на него скорее объясняется популярностью металла.
  • Хром – используется в качестве покрытия других металлических изделий с целью придания им антикоррозийных и декоративных свойств, входит в состав красок.
  • Алюминий – его содержат многие антиперспиранты и некоторая посуда.
  • Кобальт – этот металл входит в состав декоративной косметики и красок для волос.
  • Цинк – используется в составе стоматологических пломб.
  • Медь – активно применяется при производстве монет, входит в состав ювелирных изделий и многих сплавов, из неё делаются провода.
    На драгоценные металлы аллергия практически не проявляется. Золото и серебро аллергию вызывают у небольшого процента людей (серебро намного чаще, чем золото). Но так как в ювелирной промышленности чаще применяются сплавы, а не чистые драгметаллы, то возможна нежелательная реакция и на эти изделия.

Какие основные причины появления аллергии?

  • низкий уровень иммунитета;
  • возраст человека (у детей данный вид аллергии регистрируется достаточно редко);
  • активность аллергена;
  • повышенная чувствительность к тому или иному металлу.

Когда проявляется аллергическая реакция на металл?

  1. Чаще всего такая аллергия проявляется не при первом контакте с аллергеном, а через несколько дней, когда ионы металла успевают проникнуть в верхние слои эпидермиса и вызвать ответную реакцию организма на «вторжение агрессора».
  2. Зафиксированы случаи проявления аллергии при приёме в пищу продуктов, в состав которых входит никель — это горький шоколад, красная фасоль, арахисовое масло, апельсиновый сок и другие.
  3. Металлы входят в состав некоторых медицинских препаратов, косметики, красок, антиперспирантов, пломбировочных материалов, вакцин и хирургических шовных материалов. Так что оградить себя полностью не получиться. Но вовремя распознавать симптомы и принимать меры по лечению и профилактике необходимо.

К симптомам, на которые стоит обращать внимание, относятся:

  • кожная сыпь в местах контакта кожи с металлами;
  • мокнущие экземы;
  • покраснения;
  • волдыри, которые заполнены прозрачным экссудатом;
  • сыпь в области половых органов и заднего прохода является характерным признаком аллергии на никель, который попал в организм с пищей;
  • воспаление и отторжение металлических имплантатов.
  • При постоянном контакте кожи с металлом-аллергеном развивается сухой дерматит. Кожа при этом имеет красноватый оттенок, шелушится, на ней видны множественные следы расчесов.
  • Поражение кожи в области подмышечных впадин – это симптом, с большой долей вероятности указывающий на наличие аллергии на алюминий, который входит в состав антиперспирантов.

Как проявляется аллергия на металлические изделия?

  • Металлические и металлокерамические коронки содержат такие металлы, как никель, хром, галлий, молибден, кобальт и бериллий. Самым аллергенным из них считается никель, так как при соприкосновении со слюной образуется оксид никеля, который сглатывается, попадает в желудочно–кишечный тракт и вызывает снижение иммунитета, головные боли, нарушение функции почек и печени.
  • В ротовой полости аллергия проявляется стоматитами, болью, металлическим привкусом, покраснениями и эрозиями языка, десен и губ. Существуют аналоги таких металлических коронок, такие как титано-керамические, золото-керамические, цирконий-керамические. Два первых материала отличаются очень высокой ценой, а циркониевые коронки являются очень тяжелыми. Но в случае, когда другого выхода нет, приходится идти на такие неудобства. Также аллергию может спровоцировать присутствие во рту нескольких металлов. Между ними происходит своего рода «конфликт», что приводит к нежелательным последствиям.

Что делать, если у Вас аллергия на металлы?

  • обратиться к врачу
  • прервать связь между организмом и аллергеном или максимально ее ограничить;
  • приём назначенных врачом препаратов;
  • специфическая диета, которая направлена на укрепление иммунитета.

ЧТО ТАКОЕ ГАЛЬВАНОЗ?

Сегодня в ортопедической стоматологии подлежит специальному рассмотрению проблема влияния материалов зубных протезов на ткани полости рта и организм в целом.

https://www.youtube.com/watch?v=EiLcms1RnRs

Для ортопедического лечения в настоящее время используют нержавеющие стали, кобальто-хромовые, серебряно-палладиевые сплавы, сплавы на основе золота, платины и др.

, в состав которых входят следующие металлы: железо, хром, никель, титан, марганец, кремний, молибден, кобальт, палладий, цинк, серебро, золото и др.

Для соединения деталей зубных протезов применяют припой, составными компонентами которого являются серебро, медь, марганец, магний, кадмий. Таким образом, для изготовления протезов из различных металлических сплавов используется около 20 металлов.

Иногда клиника гальваноза возникает не сразу после проведения протезирования, а через несколько месяцев или даже спустя годы. Это объясняется тем, что химический состав слюны и ее кислотность не являются постоянными показателями.

В норме среда в полости рта приближается к нейтральной, из-за чего гальванические токи не имеют большой силы.

При возникновении воспалительных заболеваний, травм, патологии обмена веществ кислотный баланс может сдвигаться в кислую сторону, а сила гальванического тока увеличивается.

Что происходит?

Зубной протез (в виде сплава металлов), введённый в полость рта, может подвергаться электромеханическому (коррозионному) процессу. Из электрохимии известно, что каждый металл, погружённый в раствор электролита, приобретает определенный, свойственный только ему потенциал.

Этот потенциал измеряется по отношению к нормальному водородному электроду, потенциал которого принят равным нулю. Металлы, расположенные по возрастанию их электродного потенциала, образуют ряд напряжений. Если в полости рта находятся сплавы металлов с различными потенциалами, то при замыкании их образуются гальванические элементы.

Металл с высоким отрицательным потенциалом гальванического элемента растворяется, т. е. разрушается, коррозирует.

В основе работы гальванического элемента лежат окислительно-восстановительные реакции. Металл с отрицательным электродным потенциалом окисляется и отдает ионы в раствор. Эта способность посылать ионы в слюну у различных металлов выражена неодинаково.

Так, железо окисляется сильнее, чем медь; марганец – сильнее, чем хром; никель – сильнее, чем олово, и т. д.

Чем выше способность металла окисляться и отдавать ионы в раствор, тем более высоким отрицательным потенциалом он обладает и химически более активен.

Активность гальванического элемента полости рта, т. е.

способность растворения его электродов (зубных протезов), определяется и оценивается величиной разности потенциалов между ними, возникающей силой тока и химической активностью электролита – слюны, которая является сложной биохимической средой и как электролит во многом способствует электрохимическим процессам между металлическими протезами в полости рта.

Продукты электрохимических реакций: гальванические токи, микроэлементы, такие, как медь, кадмий, хром, олово и др., являются причинными факторами токсико-химических заболеваний (гальваноз, токсический стоматит).

Заболевания органов полости рта, обусловленные материалами зубных протезов, в последнее время занимают значительное место в клинике ортопедической стоматологии. Актуальными стали вопросы терминологии и диагностики. В настоящее время широко распространен диагноз “непереносимость”.

Это связано с тем, что установление этиологического фактора “непереносимости” акриловой пластмассы, нержавеющей стали, хромокобальта, сплавов на основе серебра, золота, палладия и др.

представляет определенные трудности, так как в полости рта одновременно могут находиться несколько материалов зубных протезов и таким образом одномоментно действует несколько причинных факторов.

Усугубляется это еще и тем, что металлические и пластмассовые протезы могут вызывать заболевания разного генеза: аллергического, токсико-химического, механического.В основе таких болезней лежат разные патологические процессы и требуют они различного лечения и профилактики.

 Для гальваноза характерен патологический симптомокомплекс:

  • металлический вкус во рту, чувство кислоты. Это неприятное ощущение постоянно, усиливается при приёме кислой пищи.
  • извращение вкуса (вкусовая чувствительность) выражается в том, что приём сладкого воспринимается не в полной мере или как ощущение горького.
  • жжение языка, чаще кончика или боковых поверхностей, связано с тем, что язык является мощной рефлексогенной зоной.
  • изменение слюноотделения (сухость). Это заставляет их постоянно полоскать, смачивать рот. Сухость при гальванозе обусловлена нарушением функции центральной и вегетативной нервной системы.
  • отмечаются изменения неврологического статуса: раздражительность, головные боли, канцерофобия, общая слабость и др.

Диагностика

Диагностика гальваноза заключается в измерении показателей разности потенциалов, которые проводятся по определенному алгоритму, что позволяет выявить все возможные отклонения от физиологических значений и провести четкую дифференциальную диагностику с другими патологическими состояниями (аллергия на металлы, нарушения обмена веществ и электролитного состава слюны).

У больных с жалобами на явление гальваноза прежде всего определяют электрические характеристики электрохимических процессов между разнородными металлами.

Наряду с клиническими методами обследования особое значение приобретают специальные методы: измерение величин потенциалов металлических включений полости рта; измерение силы тока между металлическими зубными протезами; определение рН слюны; определение качественного состава и количественного содержания микроэлементов слюны как показателя выраженности электрохимических процессов.

Лечение гальваноза:

Лечение гальваноза заключается в удалении изо рта металлических конструкций, после чего все неприятные ощущения исчезают самостоятельно. Положительная динамика не всегда заметна сразу, а процесс выздоровления иногда затягивается на несколько месяцев.

Параллельно может проводиться дополнительная симптоматическая терапия, направленная на устранение иммунных нарушений.После полного исчезновения всех клинических проявлений данной патологии, лечащий стоматолог решает вопрос о повторном проведении протезирования.

При этом заменяют либо один из протезов, который изготавливают из того же металла, либо замене подлежат все элементы, которые делают из одного и того же материала.

Предупредить развитие гальваноза достаточно просто. При необходимости протезирования перед началом лечения необходимо сказать врачу о том, какие металлические конструкции уже стоят в полости рта. Если нет возможности подобрать новый протез из такого же материала, то протезирование проводят одновременно в нескольких местах с заменой всех металлических элементов.

Источник: http://www.10gkb.by/informatsiya/stati/allergiya-na-metally-ili-galvanoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть