Аллергия у старых людей

Содержание

Старческий зуд кожи у пожилых людей: причины и лечение, как избавиться и чем снять симптом, народные средства

Аллергия у старых людей

Зуд кожи в пожилом возрасте (старше 60 лет) является достаточно распространённой жалобой. Он возникает неожиданно, доставляя серьёзный дискомфорт. В самой проблеме старческого зуда не кроется ничего опасного, но все же стоит обратиться к врачу для определения причины появившегося симптома и назначения лечения.

Что представляет собой старческий зуд кожи

Кожа пожилого человека склонна к излишней сухости, что влияет на развитие сильного зуда, который может беспокоить днём и усиливаться вечером. Немалую роль в формировании этого процесса играет образ жизни человека, его привычки и сопутствующие патологии. Чаще недуг проявляется именно у мужчин, но и женщин он не обходит стороной.

Старческий зуд — это достаточно мучительное состояние, причиной которого является целый комплекс изменений в организме

Все тело постоянно чешется и в итоге пациент расчёсывает на коже ранки, которые являются входными воротами для инфекции и способствуют заражению патогенными микроорганизмами. Именно поэтому на проблему стоит обращать внимание при первых признаках её возникновения.

Причины и факторы развития

Основная причина развития зуда — преклонный возраст человека. Эпидермис уже не вырабатывает в достаточном количестве эластин, что влияет на состояние кожных покровов. Они становятся сухими, теряют тургор и гладкость, появляются сильные шелушения. Кроме того, зуд может быть защитной реакцией организма на внешние раздражители.

Естественные причины возникновения зуда:

  • снижение количества жидкости в организме;
  • потеря эластичности кожи;
  • использование постельного и нательного белья из искусственных материалов;
  • отсутствие тщательной гигиены в силу немощности;
  • применение агрессивного мыла;
  • реакция кожи пожилого человека на жёсткую воду.

Если на развитие зуда повлияли именно эти причины, следует устранить их, и заболевание, скорее всего, больше беспокоить не будет. Но существуют патологические состояния, способные вызвать этот симптом:

  • гормональные заболевания или перестройка организма (у женщин — климакс, у мужчин — снижение тестостерона);
  • сахарный диабет;
  • желудочно-кишечные болезни;
  • заболевания сердца и кровеносных сосудов, в том числе и атеросклероз;
  • недостаточная работа сальных и потовых желёз.

Существуют и другие состояния, способные спровоцировать зуд. Именно поэтому необходимо обследоваться у специалиста, который исключит или подтвердит патологию и назначит симптоматическое лечение.

Клиническая картина у пожилых людей

Заболевание у каждого человека имеет разную выраженность. Одни иногда почёсываются, у других ухудшается качество жизни. Следует обратить внимание, если появились такие признаки:

  • постоянный, усиливающийся к вечеру зуд;
  • болезненность кожных покровов в нескольких местах;
  • чувство жжения;
  • формирование красных пятен;
  • сухость кожи, её усиленное шелушение;
  • повышенная раздражительность,
  • снижение аппетита;
  • бессонница.

Если заболевание беспокоит и мешает вести полноценную жизнь, не стоит откладывать визит к дерматологу. Он назначит диету и лечение, которое поможет улучшить ситуацию. Как правило, при использовании специальных мазей и лёгкой коррекции образа жизни недуг проходит без следа.

Диагностика

В первую очередь врач проводит опрос пациента. Это необходимо для сбора анамнеза больного и постановки точного диагноза. Дерматолог должен знать, когда появился зуд (период его наибольшей выраженности), какой образ жизни ведёт пожилой человек.

После опроса осуществляется осмотр кожи пациента. Во время этого этапа специалист сможет определить заболевание. Кроме того, врач посоветует сдать:

  1. Соскоб для исключения грибковых поражений или присоединения бактериальной инфекции.
  2. Анализ на скрытые аллергены.

Дифференциальная диагностика помогает не перепутать старческий зуд с серьёзными заболеваниями кожи, похожими по симптоматике:

  • контактным дерматитом;
  • атопическим дерматитом;
  • псориазом;
  • чесоткой;
  • крапивницей.

Лечение

В зависимости от выраженности заболевания подбирается соответствующее лечение.

Если причиной зуда не является серьёзная патология, потребуется использование местных лекарственных препаратов в форме мазей, кремов или гелей, а также соблюдение определённой диеты.

Если же ситуация вызывает опасения, назначаются медикаментозные средства и физиотерапевтические процедуры для лечения основного заболевания, вызывающего зуд.

Кроме того, с разрешения и под контролем дерматолога допускается применение рецептов народной медицины, которые помогают не хуже лекарств. Заниматься самолечением не рекомендуется.

Лекарства: таблетки мази и прочие препараты

Медикаментозные средства необходимы для восстановления кожных покровов, их увлажнения и защиты от внешних раздражителей. Назначаются и симптоматические средства. Терапевтические мероприятия подбираются строго в индивидуальном порядке.

Примерная схема лечения:

  1. Эссенциале форте — препарат для улучшения работы печени.
  2. Валериана, пустырник, глицин — седативные средства.
  3. Мази на основе глюкокортикостероидов, например, Адвантан (быстро купирует кожный зуд).

    Особенностью адвантана является то, что он практически не оказывает общего воздействия на организм

  4. Антигистаминные средства — при подозрении на аллергическую природу зуда.
  5. Мази на основе ментола — охлаждают эпидермис, тем самым уменьшая зуд.

Дополнительно могут быть назначены таблетированные формы гормональных препаратов, которые помогут снять симптомы, исправляются с болезнью за несколько дней.

Питание

Рацион должен включать комплекс необходимых витаминов и микроэлементов, ведь от питания пожилого человека напрямую зависит состояние его кожных покровов.

Запрещены к употреблению:

  • кофеин;
  • острые, пряные, маринованные блюда;
  • тяжёлые мясные бульоны и жареные продукты;
  • фрукты и овощи, имеющие аллергический фактор (цитрусовые и все красные, оранжевые плоды);
  • шоколад;
  • изделия из пшеничной муки (свежая выпечка);
  • продукты с различными искусственными ароматизаторами и добавками (газировка, чипсы, сухарики).

Ежедневный рацион должен состоять из 6–7 маленьких порций, которые не будут перегружать желудок и вызывать чувство тяжести после приёма пищи.

Стоит заметить, дефицит йода приводит к нарушениям в работе щитовидной железы и других гормонопродуцирующих органов, что неизбежно сказывается на состоянии кожных покровов. В таком случае еду рекомендуют приправлять специальной йодированной солью, восполняющей нехватку элемента.

Продукты, богатые йодом:

  • морская капуста;
  • рыба и субпродукты (хек, печень трески);
  • морепродукты.

Их нужно употреблять не более трёх раз в неделю, так как избыток йода не менее опасен, чем его недостаток.

Полинасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 необходимы для правильного функционирования всех органов и систем. Они влияют на состояние кожи стариков, питают её изнутри, защищают от воздействия неблагоприятных внешних факторов. Недостаток жирных кислот провоцирует старческий зуд и другие неприятные симптомы.

Продукты, богатые полезными жирами:

  • растительное нерафинированное масло;
  • грецкие орехи;
  • семена подсолнечника, льна, тыквы;
  • морская рыба;
  • морепродукты.

Ежедневное употребление 10 мл растительного масла натощак благоприятно влияет на здоровье желудочно-кишечного тракта, кровеносную систему, а также кожу.

Как избавиться от зуда с помощью физиотерапевтических процедур

Физиотерапия известна своим противовоспалительным, иммуностимулирующим и общеукрепляющим действием.

К ультрафиолетовой терапии часто прибегают после многократных безуспешных попыток лечения зуда при помощи других средств

При лечении кожных заболеваний наиболее распространена ультрафиолетовая терапия (УФО). Она благоприятно воздействует на эпидермис:

  • восстанавливает защитные свойства;
  • запускает естественные обменные процессы.

У пожилых людей иногда появляется побочный эффект в виде образования пигментных пятен, поэтому к процедуре следует подходить с осторожностью.

Как лечить народными средствами

Существует несколько распространённых рецептов, которые уменьшают кожный зуд, дают видимое облегчение в ночные часы:

  1. Мазь на основе алоэ. Для изготовления необходимо взять отжатый сок свежесобранных стеблей алоэ (без кожуры), смешать с медицинским вазелином в пропорции 1:2 и обрабатывать кожу несколько раз в день до улучшения состояния. Хранить состав в холодильнике.
  2. Растительное масло. Если под рукой нет никаких лекарственных средств, для облегчения состояния можно использовать любое растительное масло (например, подсолнечное, оливковое, кукурузное, соевое, льняное). Им нужно смазывать тело дважды в день.
  3. Смеси трав. Устранить неприятный симптом способны ванны с травами. Можно использовать чистотел, кору дуба, ромашку, берёзовые почки вместе или по отдельности. Для изготовления настоя нужно взять 100 гр смеси трав, залить двумя литрами кипятка и оставить в тёплом месте на 2 часа. Далее, процедить и добавить настой в ванну. Такие купания рекомендуется проводить ежедневно.

Кроме того, для спокойного сна необходимо заварить успокаивающий чай на основе листьев мяты. Во время сильной бессонницы с разрешения врача допускается употребление Корвалола (30 капель), разбавленного водой (100 мл).

Если народные средства не дали положительных результатов в течение недели, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Осложнения

Если своевременно попасть на приём к врачу, прогноз, как правило, благоприятный. Мази и таблетки быстро устраняют зуд, не оставляя от него и следа.

Необходимо пройти полный курс лечения, а также регулярно осуществлять профилактические мероприятия, чтобы рецидивы не дали о себе знать в будущем.

При проведении адекватной терапии осложнения встречаются крайне редко. Среди них чаще всего выделяют:

  1. Инфекционные поражения кожи, проявляющиеся в результате сильного расчесывания зудящих областей.
  2. Невротические нарушения (косвенные осложнения). Человека беспокоит бессонница, появляется раздражительность и апатия. После лечения зуда подобное состояние проходит самостоятельно.

Профилактика

К профилактическим мероприятиям нужно подходить рационально. Следует нормализовать образ жизни и внести в него некоторые коррективы. Это поможет избежать старческого зуда в преклонном возрасте и предотвратить появление рецидивов после перенесённого недуга.

Меры профилактики:

  1. Поменять постельное и нательное белье из искусственных тканей на хлопковые аналоги.
  2. Регулярно увлажнять и питать кожу маслами или кремами, избегать её пересушивания агрессивной проточной водой или мылом (не следует очищать кожу «до скрипа»).
  3. Закрывать оголённые участки кожи во время прогулки под палящим солнцем.
  4. Наладить питание, включить в рацион продукты, содержащие полинасыщенные жирные кислоты.
  5. Не расчёсывать, не тереть зудящие участки тела.
  6. Своевременно стричь ногти для предотвращения попадания на кожу инфекции.
  7. Ежегодно проходить диспансеризацию у всех профильных врачей (эндокринолога, кардиолога, терапевта, дерматолога).
  8. Не употреблять алкоголь и не курить.

Отзывы

Как правило, при соблюдении всех профилактических мероприятий и рационального питания у многих старческий зуд проходит без следа. Необходимо уделять больше внимания здоровью, ведь оно является главным человеческим богатством.

  • Алёна Климова
  • Распечатать

Источник: https://med-look.ru/starcheskiy-zud-kozhi-prichinyi-osobennosti-razvitiya-lechenie-u-pozhilyih-lyudey.html

Аллергия у человека в пожилом возрасте, причины, симптомы, лечение

Аллергия у старых людей

С возрастом люди часто замечают, что привычные продукты, напитки, лекарства вызывают неожиданные реакции: раздражение, зуд, кожную сыпь. Чаще всего это проявление аллергии: более 40% пенсионеров во всем мире страдают от данного недуга.

С возрастом люди часто замечают, что привычные продукты, напитки, лекарства вызывают неожиданные реакции: раздражение, зуд, кожную сыпь. Чаще всего это проявление аллергии: более 40% пенсионеров во всем мире страдают от данного недуга. Аллергия у пожилого человека может проявиться совершенно неожиданно.

Ослабленный иммунитет, снижение защитных функций, наличие хронических заболеваний — на фоне этих факторов организм становится гиперчувствительным к разным веществам.

Игнорировать неприятные симптомы нельзя: нужно как можно скорее обратиться к врачу, который поможет выявить аллерген и назначит эффективное лечение.

Виды аллергии, причины заболевания

В зависимости от того, какое вещество вызывает повышенную чувствительность организма, выделяют следующие виды аллергии:

  • Пищевая;
  • Лекарственная;
  • Дыхательная;
  • Поллиноз.

Пищевая аллергия — довольно непредсказуемое явление. Привычные продукты, которые хорошо переносились в молодости, с возрастом могут начать вызывать зуд или становиться причиной сыпи.

Особенно опасными в этом плане считаются ягоды, мед, яйца, морепродукты. Часто реакция возникает на продукты, произведенные с использованием консервантов, красителей, искусственных ароматизаторов.

Поэтому всегда нужно читать информацию на упаковке, чтобы состав был как можно более натуральным.

Аллергия на лекарства часто возникает на фоне приема антибиотиков. Аллергенами являются и некоторые витамины группы В. Если доктор выписывает какой-то новый, не назначаемый ранее препарат, нужно в первые дни особенно внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, и сообщать врачу о малейшем дискомфорте.

Дыхательная аллергия развивается в тех случаях, когда в воздухе находятся провоцирующие реакцию вещества. Это могут быть частицы шерсти животных, пыль, споры плесени.

Поллиноз — аллергия на пыльцу цветущих растений — является одним из самых распространенных видов заболевания.

В апреле-мае рекомендуется свести к минимуму прогулки в тех местах, где растут провоцирующие аллергию деревья, кустарники и травы.

Кстати, с осторожностью нужно относиться и к новым домашним растениям: любой экзотический цветок на подоконнике может вызвать серьезное ухудшение самочувствия.

Иногда выявить причины аллергии у пожилых людей бывает довольно сложно. Пациенту приходится ограничивать себя в еде и напитках, наблюдать за реакцией на бытовую химию или новую одежду. Важно проявить терпение и не отказываться от помощи специалистов.

Факторы риска

Никто не застрахован от аллергии. Но есть группы людей, которые по определенным причинам являются наиболее подвержены этому заболеванию.

Специалисты выделяют следующие факторы риска:

  • Большой стаж курения;
  • Хронические заболевания пищеварительной и дыхательной систем;
  • Проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • Профессиональная обусловленность;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Частые простудные заболевания;
  • Некачественная вакцинация.

На фоне ослабленной иммунной системы очень многие люди в пожилом возрасте становятся аллергиками. Важно с осторожностью вводить новые продукты или лекарства, особенно, если имеется хотя бы один из перечисленных факторов риска.

Проявления аллергии

Каждая разновидность недомогания проявляется по-разному. Со стороны пищеварительной системы может возникнуть тошнота, диарея, рвота. Нередко наблюдается отечность губ и языка.

Распространенными проявлениями дыхательной аллергии являются сухой кашель, частое чихание, слизистые выделения из носа, одышка и хрипы. Ярко реагируют на аллергию кожные покровы: кожа местами краснеет и отекает, возникает сухость, зуд, шелушение.

Может проявиться характерная крапивница, экзема или дерматит. Со стороны органов зрения наблюдается слезоточивость, покраснение век, ощущение инородного тела в глазах.

Кроме внешних симптомов, возрастная аллергия нередко сопровождается клиническими признаками анафилактического шока.

У пациента возникает головокружение, затруднение дыхания, спутанность или потеря сознания.

При появлении хотя бы одного-двух симптомов такого характера нужно немедленно вызывать скорую помощь, так как анафилактический шок развивается у пожилых людей стремительно, в течение 30-60 минут.

Лечение аллергии в пожилом возрасте

Всеми видами проявления аллергии занимается врач-аллерголог. Первая задача в процессе лечения — выявить вещество, провоцирующее нежелательные реакции.

Для диагностики используются разные методы, в частности, кожные пробы и анализ крови на IgE антитела. После того, как аллерген будет обозначен, пациенту рекомендуется оградить себя от него.

При необходимости, назначаются медикаментозные препараты: антигистаминные средства, деконгестанты, ингибиторы лейкотриенов или стероидные спреи.

Самые популярные антигистамины — Супрастин, Лоратадин, Клемастин и т.д. Они быстро и эффективно действуют на аллергическую симптоматику. Однако их прием возможен только по предписанию врача, так как некоторые из этих препаратов имеют побочные эффекты.

Деконгестанты (Ксилометазолин, Оксиметазолин) помогают при дыхательной аллергии. Они снимают отек и заложенность носа, сужают сосуды, позволяя свободно дышать. Важный момент: эти препараты нельзя принимать дольше 7 дней.

Ингибиторы лейкотриенов снимают неприятные симптомы и уменьшают воспалительный процесс. У средств этой группы почти нет побочных эффектов, но принимать их можно только по назначению врача.

Стероидные гормональные спреи снимают отек и избавляют от заложенности носа. Нужно быть очень осторожными, используя такие спреи: при длительном применении они могут стать причиной болезненных ощущений и даже сильных кровотечений.

Обязательное условие успешного лечения — диета. Вводится запрет на все продукты, хоть раз вызывавшие аллергическую реакцию. С осторожностью нужно употреблять в пищу сильные природные аллергены (даже если раньше на них не было характерной реакции). Сюда относится мед, цитрусовые, морепродукты, орехи, консервы.

Осложнения и первая помощь при аллергии

Игнорировать симптомы аллергии нельзя, она крайне опасна своими осложнениями. В пожилом возрасте очень плохо переносятся спазмы, головокружения, судороги, затруднение дыхания. Реакцией на аллерген может стать отек Квинке, который влечет за собой отек гортани.

Распространенное последствие аллергии — бронхиальная астма с характерным изматывающим кашлем. Среди других осложнений встречаются сильные волдыри на коже, непроходящая сыпь, неестественное покраснение кожных покровов.

Чтобы не доводить состояние до критического, важно обращаться к врачу при первых симптомах аллергии.

В случае появления у пожилого человека легкой аллергической реакции, нужно оградить его от контакта с раздражителем и дать антигистаминное средство. При тяжелых симптомах необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно доставить пациента в больницу.

Важно! Информация, представленная в статье, носит исключительно ознакомительный характер. Опубликованные материалы не призывают к самостоятельному лечению. Поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач. Посещение и консультация квалифицированного специалиста строго обязательны!

Источник: https://doma-prestarelye.ru/stati/allergiya-u-pozhilykh-lyudey/

Причины и лечение зуда у пожилых людей

Аллергия у старых людей

Причины зуда кожи тела у пожилых людей связаны с естественным для этого возраста отмиранием клеток эпидермиса. С возрастом обменные и регенераторные процессы замедляются.

Обновление же отмерших и раздраженных клеток верхнего эпидермального слоя происходит очень медленно, у людей пожилого возраста по этой причине кожа становится тоньше, появляются ороговевшие участки.

В результате кожный покров иссушается, шелушится и зудит.

Другой причиной дегенеративных процессов служит спадание сосудов микроциркулярного русла. Недостаточное снабжение кожи кровью и кислородом приводит к нарушению метаболизма в тканях и, как следствие, к снижению их эластичности и упругости. Симптомы зуда у пожилых людей появляются как результат дефицита питательных веществ и хронической гипоксии в слоях кожи.

Лечение зуда у пожилых людей

Кожный зуд у людей пожилого возраста поддается лечению лекарствами, диетой, физиотерапией и соблюдением гигиены.

Но перед началом лечения для выявления истинной причины недуга необходимо записаться на прием к специалисту, который пропишет нужные лекарства и сформулирует рекомендации для их четкого выполнения.

Сегодня процесс правильно подобранного лечения может полностью избавить пожилого человека от этой неприятной проблемы и причин ее возникновения.

Местное лечение

Среди эффективных препаратов местного действия, направленных на лечение кожного зуда, можно выделить следующие:

  • салициловая мазь, снижающая зудящие ощущения;
  • гормональные средства (гидрокортизоновая и преднизелоновая мази, при сильно выраженных симптомах — Фторокорт, Акридерм и другие), обладающие противовоспалительным эффектом и способствующие регенерации кожных покровов;
  • увлажняющие кремы и гели (врачами рекомендуются молочко Дардия и немецкий крем Бальнеум);
  • локально действующие препараты на основе ментола (Бороментол);
  • иммуномодуляторы, эффективно избавляющие от зуда с аллергическими кожными проявлениями (противовоспалительный, противомикробный, заживляющий и иммуностимулирующий крем Лостерин).

Кроме того, хороший результат дает обливание слабым раствором воды с морской солью (1 столовая ложка соли на 5 литров воды).

Имеющиеся на прилавках магазинов ароматизированные соли для этой цели не годятся, поскольку красящие ингредиенты и отдушки могут послужить причиной аллергической реакции. Морскую соль лучше купить в аптеке.

Данную процедуру можно проводить регулярно — это хорошо повлияет не только состояние кожи, но и на нервную систему.

Медикаментозное лечение

Если хронический зуд невосприимчив к препаратам местного действия, пациенту прописывают препараты для приема внутрь. Наиболее эффективно справляются с симптомами антидепрессанты, нейролептики и антигистаминные средства.

Однако данные средства имеют множество противопоказаний и вызывают побочные эффекты. Препараты плохо совместимы с заболеваниями внутренних органов и могут быть причиной ухудшения общего состояния организма. Применять их стоит лишь в крайних случаях для купирования симптомов зудах у людей пожилого возраста, когда никакие другие меры не помогают.

Народные средства

Довольно успешно сенильный зуд лечится народными методами. Сегодня даже официальная медицина признает их эффективность, а врачи зачастую сами назначают некоторые из этих рецептов. В народной терапии для лечения данного недуга применяются наружные средства, ванны с целебными травами и с молоком.

В качестве наружных средств используют:

  • примочки на основе раствора мумие, прикладываемые непосредственно к проблемным зонам;
  • мази с прополисом, оливковым маслом, березовым дегтем с вазелином;
  • ванны с добавлением небольшого количества молока, отлично смягчающего кожу;
  • настои мяты, душицы и череды, используемые для ополаскивания.

Для приема внутрь рекомендуются лечебные чаи на основе валерианы, фиалки, девясила, а также сборы трав с успокаивающим действием. Хорошие результаты дает употребление настоев из яснотки белой и корня солодки, чая с мятой и мелиссой. Противопоказания при лечении народными методами практически отсутствуют. Тем не менее, перед таким лечением стоит проконсультироваться с врачом.

Диета

Диета является важной составляющей в терапии зуда кожи у пожилых людей. Причины и лечение симптомов напрямую зависят от питания человека. Пациенту нужно самостоятельно определять, какие продукты провоцируют усиление неприятных симптомов, и, соответственно, исключать их из ежедневного рациона.

Диета – эффективный способ лечения зуда

По указанной выше причине при зуде противопоказаны следующие продукты:

  • острые блюда и маринады;
  • копченые продукты;
  • колбасные изделия с большим количеством специй;
  • соленая еда;
  • сладкие продукты, включая шоколадные изделия и конфеты;
  • крепкий черный чай и кофе;
  • цитрусовые;
  • яйца (при употреблении более двух штук в день);
  • спиртные напитки.

Положительно воздействует на состояние пожилых людей добавление в их рацион продуктов с большим содержанием йода. Также стоит обогатить меню орехами, свежими овощами, кашами и растительным маслом.

Физиотерапия

Лечение кожного зуда физиотерапией эффективно избавляет пожилых людей от неприятных ощущений и дискомфорта.

Терапия осуществляется путем воздействия на кожу ультрафиолетового излучения и обычного света по причине их полезного воздействия.

Курс подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом тяжести симптомов и их продолжительности. Ультрафиолет положительно влияет сразу на несколько систем организма:

  • стимулирует защитные механизмы эпидермиса;
  • нормализует обменные процессы в толще кожи;
  • укрепляет иммунитет.

Сенильный зуд в целом хорошо поддается лечению при условии выполнения рекомендаций лечащего врача. В этом случае при благоприятном прогнозе шанс на полное выздоровление достаточно высок. Уход за кожей в соответствии с предписаниями врача способствует купированию симптомов заболевания уже через несколько дней после начала лечения.

Если же эту проблему запустить, она начнет прогрессировать и может быть причиной развития осложнений, в том числе это могут быть:

  • психоэмоциональные нарушения: повышенная раздражительность, нервозность и т. п.;
  • инфицирование расчесов бактериями и грибковой микрофлорой.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5db059b43d873600ae683061

Аллергопатология в пожилом возрасте: выбираем антигистаминный препарат

Аллергия у старых людей

К.С. Павлова, старший научный сотрудник ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии ФМБА России», кандидат медицинских наук;
Медицинский вестник, № 28 (533), 15 октября 2010 г., стр. 16-17

В пожилом возрасте для многих болезней характерны малая выраженность, необычность клинических проявлений, множественность патологии. После 60 лет почти у каждого человека наблюдается 4—6 заболеваний.

С каждым последующим десятилетием число их увеличивается.

Снижение резервных и адаптационных возможностей организма пожилого человека объясняется постепенно нарастающими сдвигами в структуре тканей и функциях органов. 

Если говорить об аллергопатологии, то мы привыкли считать ее заболеванием молодого возраста. Однако для пожилых эта проблема тоже очень актуальна. У этой возрастной категории пациентов склонность к аллергии и особенно псевдоаллергическим реакциям обусловлена нарушениями обмена веществ, заболеваниями почек, печени, необходимостью в длительном приеме лекарств.

В 14% случаев у обследованных в нашем институте больных старше 60 лет была обнаружена пищевая аллергия. Наиболее частым из аллергических заболеваний у них была бронхиальная астма.

У пожилых лиц нередко наблюдались псевдоаллергические реакции на фоне сопутствующих соматических заболеваний, которые проявляются прежде всего в виде зудящих дерматозов, с нестерпимым кожным зудом и высыпаниями, ухудшающими сон и качество жизни. 

Основными препаратами при терапии подобных пациентов являются антигистаминные средства. Критерием выбора лекарственных средств у пожилых должна быть в первую очередь безопасность, в том числе в отношении применения совместно с другими лекарствами, а также при сопутствующей патологии, характерной для этого возраста. 

Два поколения антигистаминных препаратов 

Широкое использование Н1-антигистаминных препаратов (АП) в качестве основных противоаллергических лекарственных средств обосновано важнейшей ролью гистамина в патогенезе большинства симптомов аллергических заболеваний и псевдоаллергических реакций.

Современная классификация АП делит их на седативные (препараты первого поколения) и неседативные (второго поколения). АП первого поколения известны с 40-х годов прошлого века и часто рекомендуются врачами именно этой возрастной категории пациентов, учитывая большой опыт применения данных лекарств и низкие цены.

Однако важно помнить, что эти лекарственные средства имеют большой спектр противопоказаний и ограничений к применению.

К ним относятся: повышение внутриглазного давления, гипертиреоз, заболевания сердечно-сосудистой системы, стенозирующая язва желудка, пилородуоденальная обструкция, обструкция шейки мочевого пузыря и гипертрофия простаты, сопровождающаяся задержкой мочи, причем большинство этих заболеваний характерно именно для пожилых пациентов. Эти ограничения обусловлены наличием побочных эффектов, характерных для всей группы АП первого поколения (АП1). Ведь помимо антагонистического действия по отношению к Н1-рецепторам они блокируют и другие рецепторы, в частности мускариновые, серотониновые, допаминовые и альфа-адренорецепторы. 

Среди наиболее часто регистрируемых побочных эффектов можно отметить седативный, а также сонливость, головокружение, нарушение памяти, внимания, наконец, координации движений, вследствие проникновения лекарственных средств через гематоэнцефалический барьер и связывания там гистаминовых рецепторов.

Гистамин является важным медиатором в ткани головного мозга. Он участвует в регуляции цикла сна и бодрствования, общемозговой активности, психических функций и аппетита.

Многочисленные исследования, проводимые в течение последних лет, выявили существенное повышение риска травм у пациентов при лечении седативными АП. 

Некоторые врачи считают положительным наличие побочного седативного эффекта у АП в терапии зудящих дерматозов, сопровождающихся нарушением сна. Следует отметить, что качество сна при терапии седативными АП ухудшается.

Эти лекарства угнетают парадоксальную фазу сна (фаза быстрого движения глаз), после чего вызывают выраженный синдром отмены данной фазы. Сон становится прерывистым, нарушается сердечный ритм и дыхание во сне, в связи с чем повышается риск внезапной смерти.

За счет влияния на холинергические мускариновые рецепторы АП1 способны вызвать сухость слизистых, сгущение бронхиального секрета и затруднение отделения мокроты, из-за чего они имеют противопоказание к применению у больных астмой.

Напомним, что эта болезнь проявляется наиболее частой истинной иммуноглобулин-E-опосредованной аллергической реакцией у пожилых. Кроме того, АП1 имеют короткий период полувыведения и должны применяться несколько раз в сутки. Это очень неудобно и часто ведет к пропуску приема препарата, что в свою очередь снижает эффективность лечения. 

Основной критерий выбора лекарственных средств для пожилых — безопасность 

Итак, с учетом множества побочных эффектов и противопоказаний к применению, которые есть у АП1, пожилым пациентам лучше пользоваться АП 2-го поколения (АП2). Последние же подразделяются на метаболизируемые в печени и активные метаболиты. 

Учитывая высокую частоту заболеваний печени в гериатрической практике, которые часто протекают бессимптомно, и большое количество препаратов, принимаемых по поводу сопутствующих заболеваний, предпочтение лучше отдавать тем, которые не проходят метаболизм в печени. Среди АП2 особое место принадлежит цетиризину, синтезированному в 1987 г. и являющемуся активным метаболитом гидроксизина.

Для цетиризина подтверждена успешность применения у больных с поллинозом и бытовым аллергическим ринитом в сочетании с астмой, причем доказано не только отсутствие негативных эффектов со стороны органов дыхания, но и наличие дополнительных эффектов: уменьшения частоты приступов удушья, улучшения функции внешнего дыхания и качества жизни больных.

Один из наиболее надежных и хорошо исследованных генериков цетиризина — Цетрин®производства компании «Д-р Редди”с Лабораторис Лтд».

Он селективно блокирует только Н1-гистаминовые рецепторы, не оказывая влияние на остальные, поэтому безопасен для пациентов с глаукомой, доброкачественной гиперплазией предстательной железы, астмой и другими сопутствующими заболеваниями, при которых АП1 имеют ограничение к применению. 

Цетрин® не проникает через гематоэнцефалический барьер и практически не вызывает сонливости, не влияет на тонкие психомоторные функции, что очень существенно у пожилых пациентов, уже имеющих нарушения этих функций в связи с возрастными изменениями. Так как Цетрин® является активным метаболитом, он безопасен и для больных, имеющих сопутствующие заболевания печени, и может применяться совместно с другими лекарственными средствами, не создавая дополнительную нагрузку на гепатоциты. 

Поскольку основной путь выведения Цетрина® — почечный, то единственным ограничением в этом возрасте, помимо индивидуальной непереносимости, является почечная недостаточность. У пожилых больных, имеющих нарушение функции почек, необходима коррекция дозы данного лекарства. 

Важно, что Цетрин® имеет доказанную биоэквивалентность с оригинальным препаратом. Эффективность его доказана в ряде многих клинических исследований. Цетрин®начинает действовать через 20 минут после приема, при этом эффект сохраняется в течение 24 часов.

Высокая тропность к коже, характерная для цетиризина, делает это лекарство предпочтительным для пожилых пациентов, у которых зудящие дерматозы встречаются очень часто и протекают наиболее тяжело.

При всех своих достоинствах Цетрин® имеет доступную цену, что тоже немаловажно для пациентов пожилого возраста.

Многолетний положительный опыт широкого применения Цетрина® в нашей стране позволяет считать его важным средством, обеспечивающим отечественную аллергологию в доступном широкому кругу пациентов эффективном и современном антигистаминном препарате. 

Источник: https://cetrine.ru/allergiya/specialistam/vracham/allergopatologiya-v-pozhilom-vozraste-vybiraem-antigistaminnyj-preparat

Аллергия на человека: причины, симптомы, диагностика и методы лечения

Аллергия у старых людей

Когда нам очень неприятен какой-то человек, мы в сердцах можем сказать: «У меня на него аллергия, видеть его не могу». А возможно ли такое на самом деле или это только выражение в переносном смысле?

Что такое аллергия

Аллергия — это необъяснимый сбой организма, при котором защитные механизмы организма начинают работать против него же самого. То есть организм видит угрозу не в вирусах и бактериях, а в обыденных и безобидных вещах, например цветах, фруктах или воде.

Список веществ, которые могут вызвать аллергию, практические бесконечен, они называются антигенами.

Существует пять типов аллергии:

  • атопический;
  • цитотоксический;
  • иммунокомплексный;
  • замедленный;
  • стимулирующий.

Чаще всего встречается атопический тип, его, собственно, и считают аллергией. Когда организм вступает в контакт с каким-то новым веществом, иммунная система всегда встречает его антителами. При первом контакте с новым безобидным веществом в норме организм должен распознать его как безопасное и перестать вырабатывать антитела к нему.

Но при сбое, именуемом в научных кругах реакцией гиперчувствительности, они продолжают вырабатываться, и чем больше их образуется, тем сильнее будет реакция. В этот момент ситуация может пойти по двум путям: либо все придет в норму и выработается резистентность к веществу, либо в организме произойдет сенсибилизация к веществу.

При первом человек даже не узнает, что подобное произошло в его организме, и спокойно сможет продолжить контакт с веществом. А вот при втором при вступлении в повторный контакт с веществом у человека проявятся симптомы аллергии.

И то, с какой силой они проявятся, напрямую зависит от того, сколько антител было выработано организмом при первом контакте.

В последнее время случаи реакции гиперчувствительности участились, особенно у детей. И к сожалению, аллергия на человека – вполне себе реальность. Чаще всего аллергия бывает на мужчин, так как их выделительная система работает активнее.

Реакцию может вызвать как тесный контакт, так и просто нахождение в одном помещении. То есть аллергию на человека может вызвать даже то, что дышишь с ним одним воздухом. И так как о таком явлении мало кто слышал, догадаться о том, что происходит, чаще всего довольно сложно.

На что именно реакция?

Реакция в случае с аллергией на человека возникает на его выделения, например, следующие:

  • пот;
  • слюну;
  • сперму;
  • мочу;
  • выделения женский половых органов.

Причем как на выделения конкретного человека, так на определенное выделение в принципе.

Медицина встречала такие редкие случаи, как аллергия на любую сперму или чужой пот. Были даже зафиксированы случаи, когда супруги жили годами и не знали, что у кого-то из них аллергия на сперму и выделения женской секреции, и продолжали заниматься сексом, усугубляя ситуацию.

Исследованиями доказано, что существует наследственная предрасположенность к аллергии именно на человека. Поэтому обязательно необходимо предупредить своих детей об этом. Если родить ребенка от человека, на которого у тебя аллергия, очень высока вероятность, что у него будет аллергия на своего отца или мать, причем довольно сильная.

Симптомы

Симптомы аллергии на человека ничем не отличаются от симптомов аллергии на нечто более обычное. Поражаются при ней органы и ткани, которые контактируют напрямую со внешней средой:

  • кожный покров;
  • ЖКТ;
  • печень;
  • слизистые;
  • органы дыхания.

Проявляется гиперчувствительность следующими симптомами:

  • конъюнктивит;
  • насморк и отек носовой полости;
  • шелушения и экзема;
  • снижение перистальтики кишечника;
  • несварение;
  • тошнота;
  • кашель, в тяжелых случаях переходящий в астму.

Все эти симптомы могут быть проявления широкого ряда заболеваний, поэтому диагностировать аллергию должен исключительно аллерголог-иммунолог для взрослых. Так как механизм реакции гиперчувствительности у детей несколько иной.

Чем опасна аллергия

Если первые признаки могут показаться просто неудобством, то дальше может стать хуже. Отек носовой полости бывает настолько сильным, что станет сложно дышать.

А отек легких чреват отеком Квинке, при котором может наступить летальный исход так быстро, что скорая помощь просто не успеет приехать. Еще одно сильное и страшное проявление аллергии – это анафилактический шок.

Поэтому, если появилось малейшее подозрение на аллергию, игнорировать его очень опасно, никто не знает, к чему может привести конкретный случай.

Различают аллергические реакции немедленного типа и замедленного. Главное их отличие в том, что в первом случае реакция наступает в течение пары часов, а во втором она может проявиться спустя сутки и более.

Причины аллергии

Медики пока не выяснили достоверно точные причины ее появления, но самыми вероятными считаются следующие:

  • ухудшение экологии;
  • медикаментозное вмешательство в иммунитет;
  • вакцинация;
  • расцвет химической промышленности.

Причины аллергии на человека, скорее всего, также кроются в плохой экологии, ведь токсичность выделений человека напрямую связана с тем, что он есть и чем он дышит.

Но это лишь предположение и в связи с механизмом возникновения аллергии остается много вопросов. Например, почему некоторые люди могут контактировать с некоторыми веществами всю жизнь и ничего не происходит, а кому-то достаточно малейшего контакта для сильнейшего проявления.

Психологическая причина

Существует такое необычное явление, как психологическая аллергия на человека. То есть один человек буквально не может находиться рядом с неприятным ему человеком. И причина кроется именно в личной неприязни, в том, что человек приносит негативные эмоции.

В этом случае иногда умный организм дает такую странную, но, как ни странно, защитную для нервной системы реакцию.

Когда человек начинает слышать запах того, кто очень сильно ему неприятен, то в его кровь выбрасывается огромное количество гормонов, которые дают реакцию, сходную с аллергией.

«Супрастин» от аллергии такого типа вряд ли поможет. Тут нужно либо как-то принять неизбежность общения с этим человеком и проработать это с психологом, либо просто исключить общение полностью.

Так как подобное происходит только при общении с людьми, которые поистине неприятны, сделать это может быть трудно лишь по социальным причинам. Например, если это начальник или учитель ребенка.

Но чаще всего и этот вопрос можно решить.

Другие необычные виды аллергии

Аллергией на фрукты, молоко и лекарства никого не удивишь. Но встречают такие виды аллергий, которые поистине поражают. Например, бывают аллергии на следующее:

  1. Воду. Длительное воздействие на кожный покров вызывает шелушение и атопический дерматит.
  2. Спорт и фитнес, иначе называется это “анафилаксия физического усилия”. При занятиях спортом в организм человека выбрасывает определенный набор гормонов, и реакция возникает на них.
  3. Солнечный свет. Ожоги от длительного пребывания на солнце знакомы многим, но у небольшого количества людей подобные ожоги возникают моментально.
  4. Пластмассу. В этом случае придется окружить себя исключительно натуральными материалами, а вот вне дома избежать контакта с пластиковыми вещами в XXI веке довольно проблематично.
  5. Металл. Спасает одно, что видов металла большое количество и сразу на все быть аллергии не может, так состав разных сплавов разительно отличается.

Существовать с некоторыми из видов аллергии человеку довольно трудно, но медицина не стоит на месте, и ученые не теряют надежду найти лекарство от аллергии, которое будут эффективно на 100%.

Источник: https://FB.ru/article/375355/allergiya-na-cheloveka-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-metodyi-lecheniya

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть