Антибиотики не вызывающие аллергии

Содержание

Аллергия на антибиотики: что делать, если появилась сыпь на коже

Антибиотики не вызывающие аллергии
string(10) “error stat”

Аллергия на антибиотик – распространенное явление, поскольку данные препараты широко используются в медицине для лечения многих заболеваний у детей и взрослых.

Чаще всего, типичные аллергические симптомы вызывают пенициллины, сульфаниламиды, аминогликозиды и полимиксины.

В статье подробнее рассмотрим, почему возникают аллергические реакции на антибиотики и как проявляется реакция организма после их приема.

Может ли быть аллергия на антибиотики?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунной системы к каким-либо веществам, обычно, безвредным для человека. В данном случае, таковым является медикамент.

Вообще, лекарственная аллергия после приема антибиотиков возникает достаточно редко и представляет собой иммунологический конфликт.  Стоит знать, что аллергическая симптоматика возникает только после повторного контакта с препаратом. При первоначальном приеме, иммунная система сначала распознает антиген, а при повторном применении, начинает его атаковать, включая защитные механизмы.

Наиболее часто у детей и взрослых наблюдаются негативная реакция на антибиотик:

  • Пенициллин;
  • Ампициллин;
  • Амоксициллин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Линкомицин;
  • Офлоксацин;
  • Цефаклор;
  • Норфлоксацин;
  • Цефалоспорин;
  • Тетрациклин;
  • Гентамицин;
  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Стрептомицин;
  • Цефаклор.

Довольно часто люди путают возникшие побочные эффекты, проявившиеся в результате передозировки или индивидуальной непереносимости препарата, с истинной аллергической реакцией.

Точная причина, при которой проявляется аллергия после антибиотиков, еще не определена. Однако, врачи выделяют основные факторы риска, провоцирующие проявление негативных последствий после терапии:

  1. Протекающие патологии (мононуклеоз, вирус Эпштейна-Барра, ВИЧ и пр.);
  2. Имеющиеся аллергические заболевания (астма, поллиноз и пр.);
  3. Неграмотно назначенный курс лечения (превышение дозировки или длительности приема препарата);
  4. Отягощенный наследственный анамнез;

Как проявляется аллергия на антибиотик?

Многих людей, которым предстоит пройти курс антибактериальной терапии, интересует вопрос: если возникает аллергия на антибиотики – как проявляется ее симптоматика у взрослого человека или ребенка. Рассмотрим возможные типы аллергических реакций, которые проявляются после приема лекарственных средств.

Наиболее распространенной реакцией на антибактериальные препараты является аллергия немедленного 1 типа. Ее суть заключается в том, что при контакте с аллергеном тучные клетки начинают высвобождать гистамин и другие воспалительные медиаторы, такие как лейкотриены или простагландины, путем активации IgE-антител.

В результате чего, у человека, после приема лекарства, спустя нескольких секунд или минут, начинают проявляться типичные симптомы: отек Квинке, сыпь после антибиотиков, аллергический ринит, конъюнктивит, крапивница, зуд и пр.

Крапивница от антибиотиков – самый распространенный побочный эффект, встречающийся у детей и взрослых при антибактериальной терапии. В таком случае, необходимо проконсультироваться с врачом для смены препарата и продолжения лечения.

При аллергии 2 типа (цитотоксический тип) иммунный комплекс антиген – антитело образуется в течение нескольких часов. В этом случае, происходит связывание комплекса с собственными IgG-антителами организма, что приводит к разрушению клеток организма и возникает аллергический лекарственный агранулоцитоз.

Также, может наблюдаться гемолетическая анемия, аутоимунный тиреоидит, поражение почек.

Сыпь при приеме антибиотиков может представлять собой аллергический лекарственный агранулоцитоз – патологическое состояние при котором снижается уровень лейкоцитов в крови.

Аллергия 3 типа (иммунокомплексный тип) также основана на образовании иммунных комплексов антител и антигенов, при которой происходит активация системы комплемента.

В таком случае у человека может развиться сывороточная болезнь, гломерунефрит, аллергические альвеолиты.

4 тип аллергии является замедленным. Здесь аллергическая реакция начинается только после нескольких часов или даже дней после употребления лекарства.

Для ее развития, в отличие от других типов аллергии, никаких антител не требуется. Антибиотик непосредственно активирует иммунные клетки, так называемые Т-лимфоциты, которые затем повреждают окружающие ткани.

В таком случае, появляется дерматит после антибиотиков, микозы, диффузный гломерулонефрит и пр.

Если больному была подобрана неправильная терапия и антибиотики – аллергия может проявиться в виде дерматита – сухих, зудящих пятен на коже.

Аллергия на антибиотики – симптомы

Нередко признаки или симптомы текущей инфекции ошибочно принимаются за аллергическую реакцию на медикамент. Типичные неаллергические побочные реакции включают диарею, рвоту, лихорадку, головную боль, общее недомогание и протекают в более легкой форме.

Сыпь на антибиотики у ребенка или взрослого не всегда свидетельствует о наличии аллергии. Установить точный диагноз сможет только специалист после проведения ряда исследований.

При истинной аллергии, в зависимости от типа реакции, симптомы могут появиться сразу после употребления препарата или же с некоторой задержкой во времени.

Тяжесть сыпи и прочих симптомов при аллергии на антибиотики зависит от дозы употребленного вещества.

Крапивница после антибиотиков может возникать как сразу, так и спустя несколько дней. Эта аллергическая сыпь может проявляться в виде широко распространенного покраснения кожных покровов и локализоваться на любом месте: на лице, на руках, на теле и пр.

Как проявляется аллергия на антибиотики у взрослых .

Возможно также возникновение экземы, представляющей собой волдыри и гнойные высыпания, сопровождающиеся покраснением и зудом.

Реже, аллергия на антибиотик у детей и взрослых может проявиться в виде отека Квинке (ангионевротический отек), хрипов, боли в груди, кашля, проблем с дыханием, сужением дыхательных путей, напоминающих симптомы бронхиальной астмы.

В худшем случае, после приема внутрь или внутривенного введения препарата, может развиться анафилактический шок. Это угрожающее жизни состояние, которое проявляется в виде:

  • резкого снижения артериального давления;
  • побледнения кожного покрова;
  • головокружения;
  • абдоминальных судорог;
  • снижения частоты пульса;
  • помутнения либо потери сознания.

Без немедленной терапии анафилактический шок почти всегда заканчивается смертью.

Диагностика аллергии на антибиотики

Важно отличать непереносимость антибиотиков от истинных аллергических реакций.

Для постановки точного диагноза следует обратиться за консультацией к врачу-аллергологу, который назначит больному необходимые исследования и тестирования. Как правило, аллергическая реакция на антибиотики диагностируется при помощи лабораторных исследований крови и кожных проб.

Кожные пробы

Кожные пробы проводятся в том случае, если у человека имеется подозрение на возможную аллергию или же, когда необходимо подобрать подходящий препарат и продолжить лечение.

Процесс проведения проб представляет собой незначительное нарушение целостности кожного покрова и последующее нанесение слабого раствора аллергена на поврежденный участок.

Если на этом месте возникает зуд, покраснение, отечность или проявляется небольшой волдырь – реакция положительная.

В этом случае, врач должен назначить дополнительные исследования для определения безопасного средства, подходящего для дальнейшей антибиотикотерапии.

Кожные пробы имеют ограничения по возрасту: они не подходят для малышей до 5 лет и пожилым людям старше 60 лет.

Если пациент завершает кожное тестирование без положительной реакции, ему дается разовая пероральная доза антибиотического средства, для опровержения лекарственной аллергии.

Пероральная доза необходима потому, что медицинские тесты, включая тестирование на коже, редко бывают точны на 100%.

Около 3% людей с отрицательным кожным тестом могут испытывать аллергическую реакцию. Однако протекает она, как правило, в легкой форме.

Если у человека отрицательный кожный тест и нет реакции на пероральную дозу антибиотика, никаких будущих мер предосторожности не требуется.

Лабораторные исследования крови

Когда после антибиотиков у ребенка или взрослого проявляется аллергия, повышается уровень эозинофилов. Поэтому, обязательным исследованием является общий анализ крови. В данном случае, он является информативным способом оценки состояния организма в целом.

Также, может назначаться анализ крови на специфический иммуноглобулин Е к некоторым антибиотическим препаратам. Данные исследования доступны только для определения реакций на так называемые бета-лактамные антибиотики. Положительный результат, соответственно, свидетельствует о наличии аллергии.

Анализ на аллергию на антибиотики можно сдать в поликлинике по месту жительства, а также в частных медицинских центрах. Стоимость исследования, в среднем, составляет около 500 рублей.

Как лечить аллергию на антибиотики?

В том случае, когда возникает аллергия на антибиотики – лечение, в первую очередь, начинается с отмены препарата. Внутривенное введение антибиотика необходимо немедленно прекратить при первом же признаке аллергии. Также необходимо прерывать прием лекарства внутрь.

Сыпь после приема антибиотиков – один из самых часто встречающихся симптомов.

Однако, немаловажно, чтобы терапия не была прекращена полностью, потому что в противном случае бактерии, против которых должен действовать антибиотик, продолжат распространяться в организме.

Чтобы это предотвратить, следует использовать антибиотические препараты другой группы. Для того, чтобы определиться с антибиотиками, которые могут подойти для дальнейшего лечения после аллергической реакции, необходимо посетить врача терапевта или аллерголога.

В том случае, если у человека появилась аллергия на антибиотики – сыпь может оставаться на теле в течение трех дней и более.

Медикаментозные препараты

При умеренных аллергических реакциях в виде небольших высыпаний, зуда, покраснения кожи, применяются антигистаминные препараты, препятствующие выработке гистамина и облегчающие проявившиеся симптомы.

Как правило, вылечить проявления у взрослых помогают противоаллергические таблетки: Зодак, Тавегил, Супрастин и пр. В тяжелых случаях используются кортикостероидные препараты: Преднизолон, Пренизон и пр.

Крапивница после приема антибиотиков также устраняется при помощи данных средств. Для взрослых назначаются как негормональные средства – Фенистил, Цинковая мазь, так и гормнальные препараты – Гидрокортизон, Адвантан, Тридерм, Фторокорт и пр.

Аллергия у ребенка устраняется при помощи антигистаминных каплей для детей: Фенистил, Зиртек и пр. Так как в силу возраста, прием таблеток может быть затруднен.

Сыпь на теле у ребенка от антибиотиков, ликвидируется такими препаратами как Бепантен, Д-Пантенол, Элидел, Протопик и пр. Подобрать наиболее подходящий вариант поможет врач-педиатр.

Аллергия на антибиотик у ребенка – серьезный повод обратиться к педиатру, так как игнорирование симптомов может привести к тяжелым последствиям для детского организма.

Если аллергия на антибиотик сопровождается желудочно-кишечными симптомами, такими как диарея, тошнота или рвота обеспечить облегчение может противорвотное средство.

Таким образом, будет поддерживаться баланс электролита и предотвращена значительная потеря жидкости в организме.

Также, эффективным средством при лекарственной аллергии является энтеросорбент. Данное средство связывает антигены, попавшие в желудочно-кишечный тракт и ускоряет их вывод из организма. Таковым является активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и пр.

Тяжелые аллергические реакции, такие как анафилактический шок или астма, требуют немедленных процедур по оказанию первой помощи. При приступе астмы больному следует использовать ингалятор, в случае анафилаксии применяется инъекция адреналина в мышцу или в вену.

Десенсибилизация организма

Адаптация организма к препарату (десенсибилизация) может проводиться в том случае, если аллергия на антибиотики является истинной, но лечение другим препаратом невозможно.

Десенсибилизация относится к процессу подачи лекарственного средства контролируемым и постепенным образом, что позволяет человеку переносить его без аллергической реакции.

Техника проведения десенсибилизации может быть выполнена с оральными или внутривенными препаратами и всегда должна выполняться под наблюдением специалиста. При таком лечении, больной получает сначала очень небольшую дозу препарата, которую затем увеличивают каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней.

Однако, десенсибилизация не работает и никогда не должна предприниматься для определенных типов реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, эритродермия, мультиформная эритема, сывороточная болезнь или гемолитическая анемия.

Источник: https://topallergy.ru/zabolevaniya/allergiya/na-antibiotiki.html

Антибиотики и аллергия: риски реальные и мнимые

Антибиотики не вызывающие аллергии
6 августа 1881 года родился бактериолог Александр Флеминг, который совершил настоящий переворот в медицине — открыл первый антибиотик пенициллин. До 20-х годов ХХ века специфического лечения бактериальных инфекций не существовало, и часто они приводили к смерти.

За время применения антибиотиков эти лекарства спасли много жизней, но решив одну проблему, они принесли ряд других. В том числе аллергические реакции, которые иногда сами по себе могут представлять угрозу жизни.

Как проявляется гиперчувствительность к антибиотикам и когда ее стоит бояться, расскажет MedAboutMe.

Факторы риска развития аллергии

Полностью защитить себя от аллергии на антибиотики невозможно. Ведь реакция может возникнуть внезапно и у любого человека. И все же врачи выделяют ряд факторов риска по развитию гиперчувствительности. Так, осторожными нужно быть людям, у которых в анамнезе есть:

Наследственность (увеличивает риск аллергии в 15 раз). Длительное применение антибиотика. Такие болезни, как ВИЧ, мононуклеоз, муковисцидоз, подагра и прочее.

Примечательно, что в данном случае не характерно развитие перекрестных реакций. То есть, если у человека есть поллиноз, бронхиальная астма, пищевая аллергия, это не является фактором риска.

При этом недавние исследования американских ученых из South Carolina College ofPharmacy выявили связь применения антибиотиков в раннем возрасте с последующим развитием пищевой аллергии.

Специалисты проанализировали истории болезней 1504 аллергиков и 5995 здоровых детей и выявили, что те, кто получал антибиотикотерапию в первый год жизни, страдали от непереносимости продуктов в 1,21 раза чаще.

Причем чем чаще прописывались антибиотики, тем выше был риск развития аллергии. Такая картина связана с тем, что антибиотики широкого спектра действия наносят существенный вред микробиому человека, а это в свою очередь влияет на формирование иммунитета.

Кожные реакции на антибиотики

Дерматологические проблемы — наиболее распространенная группа аллергических реакций на антибиотики. Характерную мелкую, красную сыпь часто провоцируют препараты, которые человек принимает перорально или которые вводятся инъекционно. Как правило, реакция исчезает через короткое время после отмены лекарства.

Среди других частых проявлений гиперчувствительности к антибиотикам выделяют следующие:

Крапивница.

На коже появляются красные немного приподнятые плоские волдыри, которые могут сливаться в большие неровные пятна. Пораженные участки зудят, они часто горячие и отекшие.

Контактный дерматит.

Возникает исключительно на антибиотики в мазях и кремах, чаще всего отмечаются реакции на неомицин. В месте нанесения лекарства появляется воспаление, боль, зуд. Контактный дерматит относится к реакциям замедленного типа: если антибиотик назначен впервые, сыпь проявляется через 5-7 дней после начала приема препарата.

Фотосенсибилизация.

На фоне приема антибиотика кожа становится более чувствительной к солнечным лучам, легко обгорает и воспаляется. Следует отличать фотоаллергическую реакцию от фототоксической.

Первая развивается по замедленному типу, а значит, проявляется через несколько суток после начала применения препарата. Если же кожа реагирует на солнце сразу, речь идет о ее повреждении — фототоксической реакции.

Фотосенсибилизацию чаще всего провоцируют фторхинолоны, сульфаниламиды и пириметамин.

Тяжелые слизисто-кожные синдромы

Аллергическая реакция на коже может быть более тяжелой и потребовать серьезного лечения. При этом поражения могут возникать как первичные, так и развиться после незначительных реакций, если лекарство не было отменено. Среди таких синдромов:

Многоформная экссудативная эритема.

Это реакция замедленного типа, возникающая на 10-14-й день после начала приема препаратов. У большинства пациентов поражается только слизистая рта — здесь появляются плоские папулы до 3 см в диаметре с выраженной каймой. Однако высыпания могут затрагивать и кожу, чаще ладони, ступни, сгибы локтя.

Синдром Стивенса-Джонсона.

Тип экссудативной эритемы, при котором поражаются слизистые, конъюнктива и кожа. У пациента наблюдается интоксикация, поэтому за несколько дней до кожных проявлений пациент жалуется на боль в суставах, жар, слабость. При этом могут поражаться внутренние органы, а в 5-6% случаев наступает летальный исход.

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Острое состояние, сопровождающееся лихорадкой и поражением внутренних органов. На коже появляются волдыри, эпидермис отторгается, образовываются большие раны. Такая аллергическая реакция крайне опасна, поскольку приводит к смерти в 30-40% случаев.

Другие проявления аллергии

Аллергия на антибиотики может проявляться только повышенной температурой — встречается такая реакция у 10% пациентов. При этом, поскольку жар часто является симптомом заболевания, проявления аллергии списывают именно на признаки болезни, а не гиперчувствительность к препарату.

Сенсибилизация занимает 6-8 дней, поэтому реакция появится приблизительно через неделю после первого приема препарата. Нормализация температуры происходит спустя 48-72 часа после отмены антибиотика. Лекарственную лихорадку чаще всего провоцируют сульфаниламиды, стрептомицин, ванкомицин.

Длительное применение антибиотиков может спровоцировать развитие сывороточноподобного синдрома — иногда он развивается через три недели после начала лечения. У больного отмечается жар, общая слабость, крапивница, часто появляется боль в суставах и увеличение лимфатических узлов. У каждого второго пациента с синдромом поражаются внутренние органы.

Большинство описанных аллергических проявлений относятся к реакциям медленного типа, однако наиболее опасной является как раз реакция немедленного типа — анафилактический шок. Чаще всего он возникает на инъекционное введение пенициллина, уже через 5-30 минут после укола у человека появляются следующие симптомы:

Бледность, холодные конечности. Резкая слабость, головокружение. Бронхоспазм, отек гортани. Нитевидный поверхностный пульс, пониженное артериальное давление.

Анафилактический шок опасен, и если больной не получает экстренного лечения (инъекции адреналина), наступает смерть.

Синдром «красного человека»

Синдром «красного человека» — особая реакция на ванкомицин, которая наблюдается у 5-13% больных, получающих это лекарство в виде инъекций. Проявляется синдром уже через 10 минут после укола, у пациента сильно краснеет и отекает верхняя часть тела или только шея, появляется выраженный зуд. Среди других симптомов:

Мышечные и другие боли. Лихорадка, озноб. Головокружение.

В тяжелых случаях синдром «красного человека» приводит к потере сознания, рвоте и даже остановке сердца. Несмотря на схожие симптомы с реакциями гиперчувствительности, синдром не является истинной аллергией.

Изначально считалось, что к осложнению приводит не сам ванкомицин, а плохая очистка препарата. Однако количество пациентов с реакцией на лекарство не уменьшилось даже после введения новых технологий приготовления антибиотика.

Сегодня считается, что синдром «красного человека» — результат влияния ванкомицина на состав крови, в частности, на количество тромбоцитов и лейкоцитов.

Особенности аллергии на пенициллин

Пенициллин стал первым открытым антибиотиком, и сегодня медикаменты пенициллиновой группы являются препаратами первой линии для лечения большинства стафилококковых и стрептококковых инфекций. При этом именно пенициллины часто связывают с развитием аллергии.

Однако так ли это на самом деле? Ведь часто диагноз выставляется по жалобам, а не на основании подробной диагностики.

Специалисты Medical College of Wisconsin изучили истории болезней 597 детей, у которых в анамнезе была указана реакция на пенициллин, и пришли к заключению, что истинная аллергия на препараты этой группы встречается крайне редко.

Так, 434 (почти 73%) испытуемых уже по оценке описанных симптомов попали в группу с низким уровнем риска по развитию гиперчувствительности. 100 из них прошли аллергологическое обследование, и только у троих кожная проба была положительной, реакции гиперчувствительности на введение антибиотика внутрь не было ни у оного из обследованных детей.

Врачи из Massachusetts General Hospital также отмечают, что аллергию на пенициллин нужно обязательно подтверждать путем подробной диагностики. По их данным, 90% из тех, кто сообщает о гиперчувствительности к пенициллину, на самом деле могут применять препараты этой группы.

Опасность замены антибиотиков грозит тяжелыми последствиями, поскольку альтернативные медикаменты могут провоцировать возникновение суперинфекций.

По данным специалистов, аллергия на пенициллин и отказ от этого антибиотика на 69% увеличивают риск инфекций, вызванных метициллинрезистентным золотистым стафилококком, и на 26% — болезней, провоцируемых Clostridium difficile.

Вывод

Аллергия на антибиотики может быть достаточно опасной, однако она должна обязательно подтверждаться клинически. Необоснованный отказ от препаратов грозит не меньшим вредом здоровью.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Источник: https://doctor.rambler.ru/news/40493623-antibiotiki-i-allergiya-riski-realnye-i-mnimye/

Аллергия на антибиотики: симптомы, причины, лечение и питание

Антибиотики не вызывающие аллергии

Аллергическая реакция на антибиотики — это очень распространенное явление. Такая аллергия может возникнуть в любом возрасте, если есть повышенная чувствительность к тем или иным препаратам.

Все антибиотики, кроме своего лечебного эффекта, имеют и огромный перечень побочных негативных последствий, большое место в которых занимает аллергия.

Аллергия на антибиотики в основном возникает не сразу же после первого приема, а в течение некоторого времени. Чаще всего она появляется после вторичного применения препарата, когда в организме к нему выработаются антитела.

То есть особенностью аллергической реакции на антибиотик является повторный контакт с аллергеном. Так как большинство антибиотиков могут являться аллергенами, подбирать и применять их следует только под наблюдением врача.

Из антибиотических средств наиболее аллергенными являются пенициллин и амоксициллин, а также препараты, их содержащие.Эти антибиотики вызывают быстро развивающуюся аллергическую реакцию. Чтобы ее избежать, необходимо полностью отказаться от применения данных препаратов и заменить их на более безопасные. Аллергия на пенициллин возникает обычно у людей в возрасте 20-50 лет.

Симптомы

В зависимости от того, какие антибиотики стали причиной аллергии, проявления ее могут несколько отличаться, как и время развития реакции организма. Как правило, аллергическая реакция развивается в течение суток после начала приемов антибиотиков, если они являются аллергеном, и ей сопутствуют следующие симптомы:

  • сыпь на коже — простая или в виде ожогов;
  • покраснение кожи;
  • ощущение зуда;
  • отеки;
  • заложенность носа, трудности с дыханием;
  • ринорея (прозрачные выделения из носа);
  • непрекращающийся сухой кашель;
  • хрипы в горле;
  • отек горла, проблемы с глотанием;
  • тошнота, рвота.

Довольно часто аллергия на антибиотики проявляется в форме анафилактического шока. Такое развитие событий является очень опасным для жизни и требует моментальной медицинской помощи.

Все симптомы данного вида аллергии можно разделить на:

К симптомам общего характера можно отнести:

  • анафилактический шок (развивается мгновенно, чаще всего на пенициллин, при этом резко снижается АД, отекает гортань, возникают трудности с дыханием и кровообращением, кожа краснеет, появляются зуд и сыпь, происходит потеря сознания);
  • сывороточноподобный синдром (развивается в течение нескольких недель после приема антибиотика, сопровождается болью в суставах, кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, повышением температуры тела);
  • лекарственная лихорадка (развивается через несколько недель после регулярного приема антибиотиков, сопровождается повышением температуры до 40 градусов);
  • синдром Лайела (или эпидермальный некролиз) (возникает редко, характеризуется появляющимися на коже больших пузырей с жидкостью, которые, после того, как лопнут, образуют открытые раны, которые очень легко доступны для инфекций);
  • синдром Стивенса-Джонсона (повышение температуры тела, воспаление слизистых, появление сыпи на коже).

К местным аллергическим реакциям на эти препараты можно отнести следующие симптомы:

  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • сыпь на коже;
  • фотосенсибилизация (чувствительность кожи к солнечному свету).

Аллергическая реакция на эту группу препаратов объясняется тем, что в их состав входят белковые соединения, на которые реагирует иммунная система человека. До сегодняшнего дня определенной причины возникновения аллергии на антибиотики не установлено.

Следующие факторы могут увеличить риск возникновения повышенной чувствительности к этим препаратам:

  • наследственный фактор, то есть генетическая предрасположенность;
  • если уже имеются какие-либо виды аллергии, например, пищевая, пылевая, на пыльцу растений и т.п.;
  • если имеются некоторые патологии и заболевания (подагра, ВИЧ, лимфолейкоз, мононуклеоз, цитомегаловирус).

Нужно помнить о том, что аллергия на антибиотики является очень серьезной проблемой, которой нужно уделить повышенное внимание. Поэтому никогда нельзя заниматься самолечением, а тем более назначать себе какие-либо лекарственные препараты, если у вас нет медицинского образования, ведь такое «лечение» может повлечь за собой очень опасные для здоровья последствия.

Лечение

Чтобы назначить правильное лечение, необходимо, чтобы врач поставил верный диагноз. Для этого применяются классические диагностические методы, такие как: проведение кожных аллергопроб и анализ крови на иммуноглобулин Е.

Первое, что необходимо сделать для выздоровления пациента, прекратить прием препарата, вызвавшего аллергическую реакцию. Если нужно продолжить лечение с помощью антибиотиков, то стоит заменить их на препараты из другой группы.

Чтобы облегчить симптомы аллергии, показано применение антигистаминных средств. Стоит выбирать препараты второго или третьего поколения, так как они являются более безопасными для здоровья, имея меньшее количество побочных последствий и противопоказаний.

Антигистаминные препараты могут быть в виде таблеток, капель, сиропа или мазей для местного применения. Из наиболее эффективных противоаллергенных средств можно отметить «Кларитин», «Лоратадин», «Цитрин», «Зиртек», «Лорано» и т. п. Детям часто назначают антигистаминный препарат в виде сиропа «Эриус».

Чтобы помочь организму вывести наружу аллерген, нужно принять энтеросорбент, например, «Энтеросгель», «Активированный уголь» или «Полисорб».

Если аллергическая реакция сильно выражена, то не обойтись без гормональных препаратов, самым популярным из которых является «Преднизолон».

Чем заменить?

Пенициллин бывает как в природном виде, так и в искусственном — в виде химических препаратов ампициллин и амоксициллин. Так же, как и обычный пенициллин, последние довольно аллергенны. Если лечение обуславливает введение пенициллина, и организм выдал на него негативную реакцию, то необходимо отказаться от данного препарата.

Если лечение происходит в условиях клиники, то начинать введение пенициллина нужно в минимальных дозировках, а уже потом, подготовив организм к этому препарату, доводят дозу до терапевтической. Но если пенициллиновая группа вообще не подходит и вызывает острую аллергическую реакцию, стоит перейти на другие, не менее эффективные препараты, например:

  • аминогликозиды (гентамицин, каномицин);
  • сульфаниламиды (бисептол);
  • макролиды;
  • тетрациклины;
  • сумамед;
  • эритромицин.

При лечении антибиотиками, а также если возникла аллергия на эти препараты, необходимо соблюдать особое меню:

  1. Для укрепления иммунитета нужно питаться продуктами с большим содержанием витаминов, особенно фруктами (если на них нет аллергии), а также употреблять в пищу кисломолочные продукты, которые восстанавливают нарушенную приемом антибиотиков флору.
  2. При любой аллергии очень хорошо употреблять каши, неострый сыр, постные виды мяса, кабачки, капусту, зеленый горошек, яблоки, груши, топленое сливочное масло, грубый пшеничный хлеб, зерновые хлебцы.
  3. Необходимо ограничить в меню употребление макаронных изделий, манной каши, хлеба из муки высшего сорта, цельного молока, творога, сметаны, йогуртов с добавками, курицы и баранины, сливочного масла. Из овощей нужно свести к минимуму свеклу, морковь, лук и чеснок. Также нужно ограничить употребление ягод.
  4. Полностью придется отказаться от острых и пряных блюд, газированных напитков, сладостей, кофе, какао и шоколада, жареного, соленого, копченого, рыбы и морепродуктов, цитрусовых и других аллергенных фруктов и ягод, орехов, меда, кетчупа и майонеза.

Источник: http://medicala.ru/na-lekarstva/allergiya-na-antibiotiki.html

Аллергическая реакция на антибиотики

Антибиотики не вызывающие аллергии

Аллергия на антибиотики развивается при неправильном применении противомикробных препаратов.

Превышение суточной дозировки или рекомендуемой частоты приема медикаментов приводит к увеличению токсичности активного вещества, входящего в состав продукта.

В результате из-за повышения концентрации антибиотика в организме иммунная система распознает лекарство как угрозу и начинает вырабатывать антитела.

Какие антибиотики вызывают аллергию?

В большинстве случаев неадекватная иммунная реакция возникает на противомикробные препараты из следующих групп:

  • пенициллинового ряда (в т.ч. ампициллин);
  • тетрациклинового ряда;
  • макролидного ряда;
  • фторхинолонового ряда;
  • ряда цефалоспоринов.

Пенициллин является основным активным соединением, входящим в состав наиболее распространенных препаратов. Вещество, полученное из грибков, считается высокоаллергенным.

При длительном и частом использовании препаратов на его основе повышается риск развития аллергии. Макролиды, наоборот, редко вызывают негативную реакцию иммунитета.

Вероятность развития патологии зависит от состава препарата и способа его введения в организм.

Причины возникновения реакции

Аллергическая реакция на антибактериальные средства развивается в таких случаях:

  • у людей с индивидуальной непереносимостью структурных компонентов лекарства, с наследственной предрасположенностью к развитию патологии;
  • отравление организма: аллергия возникает как проявление передозировки;
  • ферментативные и метаболические нарушения в организме.

Клиническая картина при сборе анамнеза и внешнего осмотра во всех случаях одинакова. Интоксикация на фоне передозировки и расстройство обмена веществ являются псевдоаллергиями, которые прогрессируют не из-за выброса гистамина. Для определения точного диагноза требуется проведение лабораторных тестов.

Индивидуальная непереносимость средств может быть вызвана следующими факторами:

  • генетической предрасположенностью;
  • длительной лекарственной терапией;
  • желудочно-кишечными патологиями или бронхиальной астмой;
  • наличием дерматита или хронического ринита;
  • поражением грибковыми заболеваниями;
  • приемом высокой дозы противомикробных препаратов, одновременным применением нескольких видов антибиотиков.

При развитии аллергии вырабатывается специфический иммуноглобулин E. Его также можно определить в плазме крови в результате биохимического анализа крови. Если это вещество отсутствует, значит развивается псевдоаллергия.

Как проявляется аллергия на антибиотики?

Негативная реакция иммунитета проходит системно, поэтому может затронуть любые мягкие ткани и внутренние органы. В результате исследований было выведено 2 типа аллергии:

  1. Внезапная. Признаки патологического процесса наблюдаются в течение 15-120 минут после выпитого лекарства.
  2. Медленная. Симптомы проявляются в течение суток после антибиотиков. Редко клиническая картина возникает по прошествии 2-3 недель с момента начала лечения.

В последнем случае происходит накопительный эффект – потенциальные аллергены скапливаются в крови. По мере увеличения их концентрации в плазме повышается токсичность активных веществ и сила неадекватного иммунного ответа.

В результате развивается крапивница, ангионевротический отек глотки и кишечника, который прогрессирует в анафилактический шок.

Развивается дыхательная недостаточность, связанная с бронхоспазмом, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

Дерматологические проявления

Наиболее распространенным симптомом в ответ на прием антибиотиков являются кожные высыпания. При этом внешне они выглядят по-разному:

  • плотные узелки;
  • красные точки;
  • волдыри;
  • папулы.

Сыпь сопровождается сильным жжением и зудом. Пузырчатые образования окрашены в бледно-серый цвет, на границе – покраснения. При развитии высыпаний в редких случаях повышается температура тела до +38…+39°C. Возможно проявление слабовыраженного отека Квинке: наблюдается воспаление лица, губ, шеи.

Респираторные расстройства

Нарушение работы дыхательной системы обусловлено развитием бронхоспазма и отеком гортани.

Помимо этих симптомов, наблюдается следующая клиническая картина:

  • аллергический ринит, характеризующийся заложенностью или насморком с выделением прозрачной жидкости;
  • частое чихание;
  • чувство тревожности;
  • повышение потоотделения;
  • удушье;
  • головокружения, головные боли;
  • приступы кашля с хрипом и свистом, першение в горле;
  • одышка.

При бронхоспазме и отеке глотки наблюдается осиплость голоса. Такой эффект обусловлен воспалением мягких тканей горла и сужением просвета дыхательных путей. На фоне респираторной недостаточности появляется цианоз кожи носогубного треугольника.

Синдром Стивенса-Джонсона

Характеризуется размытой клинической картиной, симптомы напоминают поражение инфекцией:

  • появляется мышечная слабость;
  • начинают болеть суставы;
  • проявляется лихорадка;
  • человек отказывается от приема пищи;
  • после непродолжительной физической активности или сна возникает боль в мышцах;
  • насморк.

По прошествии 2-4 часов появляется сыпь – преимущественно на слизистых оболочках. Ее форма может быть разной: от мелких гнойников до пятен и волдырей.

На коже возникают геморрагии – сосудистые звездочки из-за небольших кровоизлияний в подкожно-жировой клетчатке.

Через некоторое время на месте сыпи формируются пузыри до 1-2 см в диаметре, которые могут сливаться. Внутри них скапливается жидкость.

При разрыве сосудов или появлении гноя сыпь меняет свой цвет на розовый или желтый соответственно. Пузыри легко повредить, поэтому часто их содержимое вытекает наружу. На месте высыпаний возникают эрозии, покрытые бледной коркой. Помимо них, на коже появляются кольцевидные образования синего или красного цвета.

Синдром Стивенса-Джонсона сопровождается общей интоксикацией организма. Токсины присутствуют в крови около месяца. При отравлении наблюдается воспаление миокарда, развитие плеврита.

Синдром Лайелла

Альтернативное название – аллергический ожог, распространяющийся от поверхностных к глубоким слоям эпителиальной ткани. Из-за этого кожа отслаивается, наблюдаются следующие симптомы:

  • сонливость;
  • повышение температуры;
  • резкое увеличение чувствительности кожного покрова, иногда сопровождающееся болезненностью и чувством жжения;
  • в области очага поражения наблюдается покалывание, мурашки;
  • обезвоживание;
  • мышечная слабость.

На месте сыпи в виде пятен постепенно формируются пузыри. В первую очередь они появляются в ротовой полости, сливаются друг с другом, после чего на их месте возникают болезненные эрозии с отслаивающейся кожей насыщенного красного цвета. Пузыри легко лопаются, обнажая открытые раны. Они начинают кровоточить, поэтому в них легко попадает инфекция, начинается абсцесс, сепсис.

Другие симптомы

Возможны и другие клинические проявления:

Внутренние органы и системыСимптомы аллергии
Мочевыделительная системаВозникает нефрит, появляется мышечная слабость и боли в пояснице. Во время анализов наблюдается наличие белка, небольшого количества эритроцитов.
Клетки печениПовышается билирубин, развивается желтуха, зуд кожи и слизистых. Увеличивается активность ферментов АЛТ и АСТ.
Желудочно-кишечный трактПропадает аппетит из-за сильной рвоты и чувства тошноты. Возникает боль в эпигастральной области и расстройство стула.
Опорно-двигательный аппаратАртралгия в симметрично расположенных суставах.
Сердечно-сосудистая системаБоль в грудной клетке, повышение температуры и дыхательная недостаточность.
Нервная системаГоловные боли, головокружение, обмороки.

Как подтвердить диагноз?

Чтобы определить наличие аллергии на антибиотик, используется комплексная диагностика. Провести ее в домашних условиях невозможно.

Оценка анамнестических данных

Методика представляет собой сбор анамнеза. Пациента опрашивают на предмет жалоб, когда и где появились первые симптомы.

Больной должен сообщить врачу обо всех периодах возникновения аллергии на антибактериальные средства у себя или близких родственников.

Можно составить список препаратов, которые применялись в течение 2-3 недель до обращения к аллергологу. Специалисту дополнительно сообщают о наличии аллергии на другие вещи:

  • шерсть;
  • пыль;
  • продукты;
  • средства бытовой химии.

Кожные и провокационные пробы

Пробы проводят 2 способами:

  1. Провокационный тест. 1-2 капли антибиотика наносят в виде раствора на язык, слизистые носа или глаз. После этого наблюдают за реакцией в течение 1 часа.
  2. Кожные аллергопробы. Врач осуществляет прокол или надрез на здоровом, предварительно дезинфицированном участке кожи. После наносит 2-3 капли антибиотика. Покраснения, высыпания и зуд свидетельствуют о наличии аллергии на препарат.

Тесты используются, чтобы определить, на какой препарат возникла аллергия. Пробы запрещено проводить людям с высоким риском развития анафилактического шока, синдрома Лайелла и в период лечения тяжелых инфекционных заболеваний.

Лабораторные тесты

Это безопасная методика, позволяющая установить вид аллергена без контакта больного с антибиотиком. Врач осуществляет забор крови, после чего отправляет ее на следующие анализы:

  • уровень высвобождения интерлейкина-альфа;
  • иммуноферментный;
  • степень активации базофилов;
  • РАСТ.

Тесты позволяют определить содержание эозинофилов в крови, которые являются первым признаком наличия аллергии.

Первая помощь при анафилактическом шоке

При дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности на фоне возможного развития анафилактического шока осуществляют следующие действия для помощи пострадавшему:

  1. Вызывают бригаду скорой помощи.
  2. Кладут человека так, чтобы ноги находились выше уровня туловища. Для предупреждения закупорки дыхательных путей рвотными массами голову поворачивают на бок.
  3. При возможности дают принять антигистаминный препарат.
  4. Каждые 3 минуты подсчитывают пульс, измеряют кровяное давление.
  5. Если рядом есть аптечка с адреналином, необходимо сделать внутримышечные инъекции. Дозировка определяется из расчета 0,01 мл активного вещества на 1 кг тела. Максимально допустимая норма составляет 0,5 мл.
  6. После прибытия медиков врачу сообщают о развившихся симптомах, препаратах, которые давались пострадавшему.

Диета при аллергии

Диетотерапия позволяет восстановить естественную кишечную микрофлору, которая является частью иммунной системы. Во время приема антибиотиков часть микроорганизмов погибает, развивается дисбактериоз, который может спровоцировать развитие аллергии.

При неадекватной реакции иммунитета рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Выпивать до 2 л жидкости в день. Это должна быть минеральная вода, которая позволит быстрее вывести аллергены из организма и поддержит водно-электролитный баланс.
  2. Введение в рацион кисломолочных продуктов.
  3. По прошествии недели следует включить в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Яйца можно есть вареными 2 раза в неделю.
  4. Полностью исключить употребление жирной, копченой, соленой пищи. Запрещено использовать специи, пищевые добавки, соль, консервированные и маринованные продукты.

Профилактические меры

Чтобы предупредить развитие аллергии, необходимо придерживаться следующих принципов:

  • соблюдать строгую дозировку препарата;
  • не использовать альтернативные методы лечения и высокоаллергенные народные средства в период антибактериальной терапии;
  • колоть и принимать противомикробные препараты строго по показаниям;
  • комбинировать лекарства после врачебной консультации;
  • применять новый препарат только после того, как врач скажет, каким антибиотиком заменить используемое средство.

При наличии аллергии на какой-либо вид антибиотиков потребуется тщательно изучать состав покупаемых препаратов, особенно из пенициллиновой группы.

Источник: https://allergiya03.com/allergeny/antibiotiki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть