Барьерные капли от аллергии

Барьерная терапия при аллергическом рините

Барьерные капли от аллергии

Тарасова Г.Д., Зайцева О.В., Торгованова Е.А.
ФГУ «Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России» (Директор – профессор Н.А. Дайхес)

В настоящее время установлен рост заболеваемости аллергическим ринитом (АР) среди населения, особенно детского. Это определяет проблему профилактики АР в разряд наиболее актуальных.

Результатами многих исследований установлено, что АР в большинстве случаев является предвестником развития бронхиальной астмы, а значит и причиной инвалидности.

Кроме того, доказано, что лечение АР является профилактической мерой по предупреждению возникновения аллергической бронхиальной астмы (ARIA, 2001).

При АР, обусловленном ингаляционными аллергенами, реализация развития клинических симптомов АР происходит при контакте человека (а именно его слизистой оболочки) с причинно значимым аллергеном.

При этом в процесс вовлекается не только слизистая оболочка полости носа и околоносовых пазух, но и слуховых труб, среднего уха и слезного канала и склеры. При этом развиваются такие клинические симптомы как ринорея, приступы чихания, зуд крыльев носа и век, затруднение носового дыхания, слезотечение.

АР существенно снижает качество жизни больного, а в некоторых случаях становится изнуряющим заболеванием.

Так как развитие АР генетически предопределено, то все усилия медиков направлены на снижение выраженности проявления его симптомов или предупреждение их развития.

В настоящее время в арсенале врачей аллергологов имеется большой арсенал препаратов, как местного, так и системного действия.

Однако большинство из них являются синтетическими веществами и имеют побочные эффекты, которые ограничивают сферу их применения.

В этой ситуации наиболее рациональным представляется создание механического барьера на пути контакта аллергенов со слизистой оболочкой полости носа для предупреждения развития заболевания.

Таким свойством по данным исследователей обладает порошок целлюлозы, способный при контакте с жидкостями набухать, превращаясь в тонкий эластичный слой, препятствуя тем самым инициации высвобождения ингаляционными аллергенами вазоактивных веществ из тучных клеток. Такой порошок целлюлозы выпустили в виде препарата «Назаваль».

Образуя тонкий слой на поверхности слизистой оболочки полости носа, препарат «Назаваль» может служить непреодолимым барьером для контакта ингаляционных аллергенов со слизистой оболочкой.

С целью определения эффективности и безопасности препарата «Назаваль» как профилактического средства у больных, страдающих круглогодичным АР, было выполнено настоящее исследование.

Материалы и методы. На основании разработанных критериев включения и исключения в исследовании приняли участие 43 пациента, страдающих круглогодичным АР. Возраст пациентов колебался от 2,5 до 57 лет (средний возраст составил – 31,8±1,3). В исследовании были включены 17 лиц мужского пола и 26 – женского.

К критериям включения отнесли: больных обоего пола, имеющих сенсибилизацию к ингаляционным аллергенам, преимущественно вызывающих симптоматику круглогодичного АР, возраст от 2,5 до 60 лет.

Критерии исключения пациентов были: больные младше 2,5 и старше 60 лет, получавших интраназальные препараты менее 1-го месяца до исследования, имеющих психологические или другие эмоциональные проблемы, которые могут ограничить способность пациента следовать требованиям протокола; наличие острых или обострений хронических инфекционных заболеваний; состояния, характеризующиеся высоким риском смертельного исхода, участвующих в другом клиническом исследовании.

Каждый пациент подписывал информированное согласие участника клинического исследования. Все пациенты предоставили заключение аллерголога, подтверждающее наличие круглогодичного АР на основании клинического аллергологического обследования, выполненного не ранее 1 года до включения в настоящее исследование.

Дизайн исследования. При обследовании пациентов осуществляли сбор анамнеза, общий и оториноларингологический осмотр. При этом учитывали оценку тяжести клиники АР на момент включения в исследование.

Первая оценка в баллах пациентом была тяжести симптомов круглогодичного АР в момент обострения (при контакте с причинно значимыми аллергенами) до включения в исследование.

Вторую оценку своего состояния в баллах больной фиксировал в дневнике наблюдений в ситуации контакта с причинно значимым аллергеном после предварительного введения в полость носа средства «Назаваль» и продолжал оценивать свое состояние после этого в течение ещё 10 дней, которые принимал препарат, в дневнике пациента.

В дневнике пациенты оценивали свое состояние, особое внимание, уделяя состоянию полости носа, а также свои ощущения в полости носа при введении исследуемого средства. Состояние мукоцилиарного транспорта оценивали по результатам сахаринового теста.

Пациентам рекомендовали использовать средство «Назаваль» за 15-20 минут до предполагаемого контакта с причинно значимым аллергеном по 1 дозе в каждую половину носа. А после этого по 1 дозе в каждую половину носа 3-4 раза в сутки в течение 10 дней.

Во время использования препарата «Назаваль» пациенты заполняли дневник регистрации симптомов.

Им предлагали использовать средство за 15-20 минут до контакта с причиннозначимым аллергеном и оценить в баллах степень проявления симптомов АР в период контакта.

Предварительно они также оценивали свою симптоматику при контакте с аллергеном без использования исследуемого средства и других препаратов, действие которых направлено на снижение тяжести клиники АР.

Результаты. На основании данных анамнеза установлено, что продолжительность течения АР у обследованных пациентов была от 1 года до 35 лет (средняя длительность заболевания составила 10,6±0,9). У большинства пациентов (у 31, т.е.

у 72,1 %) имела место поливалентная сенсибилизация, но почти у всех имела место сенсибилизация к бытовым аллергенам (у 38 больных или у 88,4 %). Лишь у 12 (27,9 %) пациентов четко установлена наследственная предрасположенность в отношении аллергии.

Пациенты, включенные в исследование, преимущественно ранее принимали препараты не на постоянной основе, а лишь в приступный период.

Среди препаратов, используемых в период приступов, они отдавали предпочтение топическим средствам: сосудосуживающие препараты принимали 21 (48,8 %) человек, ингаляционные кортикостероиды – 9 (20,9 %), препарат «Виброцил» – 3 (6,9 %), препарат «Аллергодил» – 4 (9,3 %), препараты кромоглиевой кислоты – 2 (4,6 %) пациента, остальные 5 (11,6 %) больных использовали системные средства: антигистаминные и/или кортикостероидные.

Клинические проявления АР у большинства больных были средней и высокой степени выраженности. В связи с этим ряд из них использовали ранее перечисленные препараты.

Из них лишь у 5 (11,6 %) пациентов ингаляционные глюкокортикостероиды имели достаточно выраженную эффективность при длительном их использовании.

Однако некоторые пациенты (3 или 6,9%) имели предубеждения в отношении препаратов этого ряда и весьма неохотно их использовали лишь при крайней необходимости.

При оториноларингологическом осмотре при включении в исследование учитывали и оценивали в баллах количество отделяемого в полости носа: 0 – отсутствуют, 1 – немного, 2 – умеренное, 3 – обильное.

Отделяемое отсутствовало у 4 (9,3 %) человек, небольшое количество обнаружено у 9 (20,9 %) больных, у большинства пациентов (22 или 51,2 %) выявлено умеренное количество и лишь у 8 (18,6 %) отмечено обильное отделяемое.

При этом среднее значение количества отделяемого соответствовало 1,8±0,6 баллов.

Вид отделяемого характеризовал наличие осложнений течения АР, так как наличие слизисто-гнойного отделяемого свидетельствует о присоединении инфекционного ринита (ИР).

Прозрачное отделяемое имело место у 12 (27,9 %) пациентов, слизистое – у 27 (62,8 %), у 3 (6,9 %) обнаружен слизисто-гнойный характер отделяемого и лишь у одного больного отмечено гнойное отделяемое.

Сухость перед началом исследования отметили лишь 5 (11,6 %) больных.

У большинства пациентов (у 40, т.е. у 93,0 %) имело место затруднение носового дыхания, обусловленное видимым отеком слизистой оболочки. Степень его оценивали в баллах от 0 до 10.

Средняя степень в затруднения носового дыхания соответствовала 4,6±0,9 баллам.

Обоняние было нарушено у большинства пациентов – у 41 (95,4 %) пациента, при этом у 29 (67,4 %) нарушение было периодическим, у 10 (23,3 %) – постоянным незначительным и лишь у 2 (4,7 %) – постоянным и значительным.

Исследователи учитывали также цвет слизистой оболочки полости носа, выделения, её цвет.

При этом выявлено, что её бледность имела место – у 13 (30,2 %) человек, белёсая – у 14 (32,6 %), а синюшность – у 16 (37,2 %) больных. Наличие корок в полости носа отмечено лишь у 10 (23,3 %) пациентов.

Заметное, но не приводящее к обструкции носового дыхания, искривление перегородки носа имело место у 11 (25,6 %) больных.

Пациенты были проинструктированы, что принимать средство им необходимо в период обострения течения АР.

При наступлении приступа, чаще во время контакта с причинно значимым аллергенам, больных просили оценить влияние средства на их состояние по изменениям их ощущений, заполняя соответствующий дневник.

По окончании приступа больным надлежало отзвонить врачу и прийти на прием с заполненным дневником. По окончании приема средства «Назаваль» пациенты приходили на заключительный (третий) визит и приносили свой дневник пациента.

Максимальный курс использования средства составил 30 дней у 7 (16,3 %) больных, 14-15 дней – у 12 (27,9 %) пациентов, 18 (41,9 %) человек принимали препарат 10 дней и лишь 6 (13,9 %) применяли «Назаваль» всего 2 дня.

Во время приема средства «Назаваль» пациенты характеризовали свои ощущения в полости носа как: обволакивание 5 (11,6 %) человек, смазывания слизистой оболочки или пленки – 2 (4,6 %), сухость и стягивание – 14 (32,6 %) больных, жжение – 4 (9,3 %) пациента, у 9 (20,9 %) не было никаких ощущений, другого рода не негативного характера ощущения – у 5 (11,6 %). При этом у 4 (9,3 %) пациентов были негативного рода ощущения – заложенность и отек слизистой оболочки полости носа.

Перед использованием препарата «Назаваль» (при включении в исследование) и при выходе из исследования у пациентов оценивали состояние мукоцилиарного транспорта на основании проведения сахаринового теста.

В результате такой оценки среднее значение его скорости до начала исследования составило 27,1±3,1, что свидетельствовало о нарушении работы мукоциллиарного аппарата у большинства пациентов. А при выходе из исследования его среднее значение было – 19,9±0,5.

Эти данные указывают на то, что состояние мукоцилиарного транспорта улучшилось значительно. Очевидно, это обусловлено снижением симптоматики АР у большинства наблюдаемых пациентов вследствие воздействия препарата.

При анализе изменения клинических проявлений АР во время обострения на фоне приема средства «Назаваль» пациенты отметили: улучшение 33 (76,7 %) человека, уменьшение количества выделений – 2 (4,7 %) больных, без изменений – 3 (7,0 %), ухудшение состояния – 5 (11,6 %) пациентов.

На основании дневника, заполняемого пациентами в процессе приема средства «Назоваль», установлено, что значительное улучшение носового дыхания у пациентов с положительной динамикой наблюдалось в среднем на 5,2±0,9 день. Это по оценке самих больных значительно быстрее, чем при использовании других топических препаратов, ранее ими использованных.

Ряд пациентов (13 или 30,2 %) использовали средство «Назавль» перед предстоящим неизбежным контактом с причинно-значимым аллергеном за один час. При этом их просили отмечать в дневнике пациента их ощущения и изменения в состоянии во время контакта с причинно-значимым аллергеном.

Одновременно просили сравнить симптоматику АР при ранее происходивших контактах с этим аллергеном с той, которая имела место на фоне приема исследуемого средства.

Все больные отметили снижение выраженности симптомов АР на 1-2 балла, что, по-видимому, стало возможным вследствие действия препарата.

Таким образом, использование средства защиты пациента от проникновения аллергена через слизистую оболочку полости носа «Назаваль» при наличии АР без применения других средств направленных на снижение симптоматики заболевания показало высокую его клиническую эффективность.

Однако следует помнить, что некоторые пациенты имеют аллергию на целлюлозу, являющуюся основой исследуемого средства, не зная об этом, так как пробы на чувствительность к целлюлозе при обследовании больных, страдающих аллергией, специальное обследование, как правило, не включает.

Выводы. 1. Средство «Назаваль» на основании выявленной достаточно выраженной клинической эффективности (76,7 %) может быть рекомендовано в качестве профилактического в отношении развития обострений персистирующего АР. 2.

Использование средства «Назаваль» сокращает продолжительность обострений персистирующего АР и снижает выраженность симптоматики заболевания. 3.

Применение средства «Назаваль» может снизить прём препаратов синтетической природы системного и топического назначения при персистирующем АР, а также снизить себестоимость терапии обострений заболевания.

4. При назначении средства «Назаваль» следует тщательно выяснять анамнестические данные с целью предупреждения предписания его пациентам, имеющим аллергию к целлюлозе (бумажной пыли).

Источник: https://medi.ru/info/9071/

Ensase.net

Барьерные капли от аллергии

Весна — пора цветения. И часто она совсем не радует людей, страдающих сезонным аллергическим ринитом. На помощь приходят барьерные средства, которые создают препятствия на пути воздействия аллергена и предохраняют организм от контакта с ним. Их отличает простота применения, безопасность и возможность использования в комплексной фармакотерапии.

Проще предупредить, чем лечить

Сегодня уже более трети населения планеты страдают различными формами аллергии.

Всего известно более 20 видов аллергических реакций 4-х основных типов (без учета бронхиальной астмы): аллергический ринит (АР), атопический дерматит, крапивница, отек Квинке.

При этом АР — одно из самых распространенных аллергических заболеваний. По статистическим данным, распространенность его в различных странах мира варьируется от 4 до 32%, а в РФ — от 12,7 до 24%.

Лечение начинается с визита к аллергологу, сдачи анализов, постановки кожных проб для оценки степени чувствительности пациента к различным аллергенам.

Врач ставит диагноз на основании различных видов обследования: физикальных, лабораторных, инструментальных и др. И подбирает лечение, используя чаще всего элиминационную терапию, специфическую иммунотерапию и фармакотерапию.

Процесс сложный, затратный и по времени, и по средствам. Именно поэтому аллергию проще предупредить, чем лечить.

Развитие и течение любого аллергического заболевания имеют свои сезонные особенности. Весной и летом высока значимость пищевой аллергии, возрастает вероятность укусов перепончатокрылых насекомых, распространенности пыльцы растений. К мерам, предупреждающим контакт с пыльцевыми аллергенами, относят:

  • мониторинг и прогнозирование сезонов цветения различных растений;
  • исключение или ограничение выездов на природу;
  • использование солнцезащитных очков для предотвращения контактов аллергенов со слизистой оболочкой глаз;
  • ежедневную влажную уборку квартиры;
  • применение барьерных средств (БС) и др.

Поставить заслон

К БС относят препараты, создающие препятствия на пути воздействия аллергена и предохраняющие организм от контакта с ним. Их отличает простота применения, безопасность, возможность использования в комплексной фармакотерапии.

Особое значение БС приобретают в терапии детей, беременных и женщин в период лактации, спортсменов, пациентов с лекарственной аллергией или заболеваниями, в лечении которых противоаллергические средства противопоказаны.

Чаще всего БС используют именно при АР. Эту группу препаратов в аптечном ассортиментепредставляют Превалин, Превалин Кидс, Назаваль, Аквамарис сенс.

Все они действуют непосредственно на месте развития аллергической реакции, на слизистой оболочке носовой полости.

Несмотря на то, что все препараты представлены одной формой выпуска (назальный спрей), они отличаются друг от друга составом и агрегатным состоянием.

Превалин — гелеобразный назальный спрей для местного применения, представляющий собой тиксотропную субстанцию. При сильном механическом воздействии (интенсивном встряхивании) она меняет агрегатное состояние и переходит в жидкость.

Это преобразование обеспечивается за счет входящей в состав препарата запатентованной комбинации масел и эмульгаторов (бентонит, ксантановая камедь, кунжутное масло, мятное масло, глицерин, вспомогательные вещества).

После распыления на слизистую оболочку носа Превалин возвращается в исходное гелеобразное состояние, создавая защитный барьер, не проницаемый для аллергенов.

Превалин Кидс — специальная версия назального спрея Превалин, рекомендованная детям от 6 до 12 лет. Конструкция флакона с дозирующим механическим распылителем насосного типа позволяет вводить массу дозы препарата в 2 раза меньше по сравнению со взрослой формой.

Назаваль — в состав препарата входит активный компонент (природная микродисперсная целлюлоза в порошке; с мятной отдушкой). При распылении, попадая на слизистую оболочку носа, она связывается с назальным секретом и образует прозрачную гелеобразную защитную пленку.

Аквамарис сенс — комбинация эктоина и изотонического раствора морской соли. Эктоин — биологически активная субстанция, обладающая гидрофильным и цитопротекторным свойствами.

За счет образования водородных связей молекула эктоина способна связывать 4 молекулы воды.

Благодаря этому на слизистой оболочке формируется защитный гидрокомплекс, препятствующий контакту аллергенов с клетками слизистой оболочки полости носа.

Разная защита

Несмотря на различия, все 4 препарата объединяет механизм действия: образование на слизистой оболочке носа защитного барьера, непроницаемого для аллергенов (см. табл.). Именно это свойство БС и легло в основу их изучения.

Таблица. Оценка защитного действия барьерных средств

Барьерное средство Время экспозиции йодом 15 мин 30 мин 60 мин 90 мин 120 мин
Превалин+++++++++++++++
Превалин Кидс++++++++++++++
Назаваль+++++
Аквамарис сенс++
+++ полностью защищает; ++ частично защищает; + незначительно защищает; – эффект защиты отсутствует

Исследование проводилось на кафедре аналитической, физической и коллоидной химии Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. Его целью стало изучение эффективности назальных спреев Превалин, Превалин Кидс, Назаваль и Аквамарис сенс по защите слизистой оболочки полости носа от контакта с аллергенами.

Слизистая имеет сложное строение, и ее воспроизведение в лабораторных условиях практически невозможно. Для выполнения поставленной цели было необходимо разработать имитационную биологическую модель, которая позволила бы адекватно оценить степень защиты слизистой оболочки полости носа при атаке аллергенами.

При выборе биологической модели было учтено, что:

1. При нормальной секреции железы вырабатывают до 100 мл назального секрета в сутки, что обеспечивает защитные функции и не вызывает выделение слизи из носовой полости. При аномальной выработке секрета его объем может достигать до 2 л в сутки. Состав носовой слизи (муконазального секрета) включает воду, клетки эпителия, различные соли и белки, основным из которых является муцин.

2. Муцины — семейство высокомолекулярных гликопротеинов, содержащих полисахариды, одним из представителей которых является крахмал.

Исходя из этого, в качестве биологической модели, имитирующей слизистую оболочку носа по влажности и шероховатости, был предложен срез клубня картофеля. А для имитации атаки аллергенов использовали пары йода, образующего с крахмалом адсорбционное соединение темно-синего цвета.

Препараты наносили на индивидуальные срезы имитационной модели согласно инструкции исследуемых БС. Все пробы помещали на специальные стеклянные подложки (для избегания контакта паров йода с нижней стороной среза клубня картофеля) и одновременно выдерживали в йодной камере. Для оценки устойчивости защитного слоя во времени экспозицию йодом проводили в течение 15, 30, 60, 90, 120 мин.

Степень защиты оценивали по чистоте поверхности среза клубня картофеля, находившегося под защитным слоем сравниваемых препаратов. Предложенная модель позволяла легко визуализировать как процесс первоначального осаждения слоя препарата на срез, так и взаимодействие покрытой слоем и свободной от препарата поверхности с реагентом во времени (по интенсивности темно-синей окраски).

В ходе эксперимента выявились различия в характере осаждения препаратов.

Естественно, они были обусловлены различиями в распылении разных по агрегатному состоянию составов: мелкодисперсного порошка (Назаваль), водного раствора (Аквамарис сенс) и гелевой формы (Превалин, Превалин Кидс).

Фотографии начального и конечного этапов эксперимента, проведенного в течение 1 ч, представлены на рисунке. Визуально заметно отличие в защите биомодели Превалином и Превалином Кидс от аналогичного процесса, использующего в качестве БС Назаваль и Аквамарис сенс.

     Фотографии фрагментов срезов клубня картофеля:а) после нанесения препаратов; б) после экспозиции в йодной камере в течение 60 мин;
в) после удаления защитного слоя через 60 мин.

1. Предложенная имитационная биологическая модель может использоваться для оценки эффективности защиты назальными спреями слизистой оболочки полости носа от контакта с аэроаллергенами.

2. Проведенный сравнительный анализ четырех препаратов показал, что только назальные спреи Превалин и Превалин Кидс формируют непроницаемый даже для агрессивных агентов гелевый слой, способный длительно оставаться стабильным.

Результаты исследования, приведенные в таблице, показали разную устойчивость обработанной спреем части поверхности среза к действию йода как по препаратам, так и по времени воздействия.

Источник: http://ensase.ucoz.net/publ/17-1-0-981

Спрей от аллергии в нос: список препаратов с названиями, барьерные и антигистаминные средства

Барьерные капли от аллергии

Использование назальных спреев — самый эффективный способ лечения аллергического ринита. Этот метод имеет ряд преимуществ, такие как прямая доставка лекарственного вещества в полость носа, быстрое начало и большая длительность действия.

При использовании назальных спреев возможно добиться лечебного эффекта, используя меньшие дозировки, чем при применении таблетированных форм лекарств, а значит, уменьшить риск побочных эффектов.

Для лечения аллергического ринита используются глюкокортикоиды, антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, сосудосуживающие средства, препараты барьерного действия. Ниже приведены подробные характеристики самых эффективных противоаллергических спреев для носа.

Средства, уменьшающие заложенность носа

Самыми эффективными препаратами при заложенности носа являются сосудосуживающие средства (деконгенсанты). За счет сужения сосудов они уменьшают отек слизистой оболочки полости носа. Благодаря этому уменьшается его заложенность. Однако на другие симптомы аллергического ринита эти средства почти никак не влияют, поэтому применяются в комбинации с препаратами из других групп.

Начинают действовать быстро — через 5 минут после применения.

Названия самых эффективных сосудосуживающие средств:

Ринонорм

Действующее вещество — ксилометазолин. Деконгенсант средней продолжительности действия — до 8 часов. Недорогой спрей от аллергии.

Применениепо 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день.

Разрешен для использования беременным женщинам и детям до 1 года.

Називин

Действующее вещество — оксиметазолин. Действует дольше, чем ксилометазолин — до 12 часов.

Применение — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1-2 раза в день.

Разрешен для использования беременным и детям до 1 года.

Сосудосуживающие средства разрешается применять не дольше 14 дней. При более длительном использовании происходит атрофия или же, наоборот, гипертрофия слизистой оболочки, что может потребовать хирургического вмешательства.

Побочные эффекты деконгенсантов:

Препараты, уменьшающие ринорею и заложенность носа

Это комбинированные препараты, которые содержат в своем составе два активных вещества: антихолинергический ипратропия бромид и сосудосуживающий ксилометазолин. Выделения из носа уменьшаются благодаря действию ипратропия бромида. Он подавляет секрецию слизи назальными железами, тем самым уменьшая количество выделений из носа при насморке.

Отривин комплекс и Ксимелин Экстра

Ксимелин Экстра содержит большее количество действующих веществ, чем Отривин комплекс, поэтому более эффективен.

Лекарства, содержащие ипратропия бромид, противопоказаны детям и подросткам до 18 лет и беременным женщинам.

Применение — по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день. Курс — не более 14 дней!

Побочные эффекты:

Универсальные препараты

Эти средства уменьшают все симптомы аллергического ринита — чихание, зуд в носу, заложенность носа, ринорею.

К ним относятся:

Антигистаминные средства

Антигистаминные спреи для носа за счет блокирования рецепторов гистамина быстро и эффективно снимают все симптомы аллергической реакции. Относятся к препаратам быстрого действия. Начинают действовать через 5-7 минут после применения, поэтому очень хорошо подходят для немедленного устранения симптомов.

Основные представители антигистаминных средств:

  1. 1. Тизин Алерджи.
  2. 2. Аллергодил.

Тизин Алерджи

Действующее вещество — левокабастин.

Содержит меньшее количество действующего вещества, чем Аллергодил, поэтому менее эффективен. Однако за счет этого и более безопасен, имеет меньший риск побочных явлений и разрешен детям с 4 лет. Стоит почти в 2 раза дешевле Аллергодила.

Применение — взрослым по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день, детям — по 1 впрыскиванию.

Противопоказан беременным и детям до 4 лет.

Аллергодил

Действующее вещество — азеластин.

Эффективнее Тизина Алерджи, потому что содержит в 3 раза больше действующего вещества.

Применение — 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день взрослым и детям

Противопоказан беременным и детям до 6 лет.

Проведено мало исследований относительно безопасности назальных антигистаминных препаратов во время беременности. Поэтому при аллергическом рините для беременных женщин разрешены только таблетированные формы: Лоратадин и Цетиризин.

Побочные эффекты антигистаминных препаратов:

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды — самые эффективные препараты для лечения аллергического ринита. Они обладают как противоаллергическим, так и прямым противовоспалительным эффектом.

Эти средства необходимо применять длительное время, так как их эффект развивается не сразу (через 3-4 дня). Это так называемая базисная терапия. Зато лечебное действие при использовании этих препаратов сохраняется дольше.

Наиболее популярные глюкокортикоиды:

  1. 1. Назонекс и Дезринит (мометазон).
  2. 2. Авамис и Фликсоназе (флутиказон).
  3. 3. Тафен Назаль (будесонид).

Назонекс и Дезринит

Действующее вещество — мометазон. Имеет наименьший риск побочных явлений, так как практически не всасывается со слизистой оболочки носа в кровь.

Как применять- взрослым по 2 впрыскивания в каждую половину носа в день, детям с 2 лет — по одному.

Противопоказаны при беременности и детям до 2 лет.

Авамис и Фликсоназе

Действующее вещество — флутиказон. Обладает наибольшей противоаллергической и противовоспалительной активностью.

Применение — взрослым по 2 впрыскивания в каждую ноздрю в день, детям с 2 лет по одному.

Противопоказаны при беременности и детям до 2 лет.

Тафен Назаль

Действующее вещество — будесонид.

Будесонид является единственным гормональным препаратом, разрешенным для лечения аллергического ринита у беременных женщин.

Применение — взрослым по 2 впрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день, детям с 2 лет по одному.

Побочные эффекты глюкокортикоидов:

Стабилизаторы мембран тучных клеток — кромоны

Эти препараты блокируют высвобождение гистамина из клеток, тем самым уменьшая симптомы аллергической реакции. Они менее эффективны при аллергическом рините, чем глюкокортикоиды и антигистаминные средства, а применять их нужно 4 раза в день, что не очень удобно. Их главное преимущество в том, что они практически не имеют побочных эффектов.

К ним относятся препраты Кромогексал, Леролин, Хай-Кром. Основное действующее вещество — кромоглициевая кислота.

Применение — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4 раза в день.

Препараты разрешены к применению беременным женщинам во II и III триместре.

Во время использования возможны небольшое жжение в носу и неприятный привкус во рту.

Барьерные препараты

В последние годы появились средства с барьерным механизмом действия.

Представители:

  1. 1. Назаваль. Мелкодисперсный порошок целлюлозы.
  2. 2. Превалин. Содержит глицерин, масла мяты и кунжута.

Основные компоненты при попадании в полость носа связываются со слизистой оболочкой и образуют прочную гелеобразную пленку. При этом формируется защитный механический барьер, непроницаемый для аллергенов.

Для достижения эффекта их необходимо применять длительное время. Назаваль и Превалин не имеют отличий ни по эффективности, ни по стоимости.

Применение — по 2 впрыскивания в каждую половину носа 3 раза в день.

Средства барьерного действия абсолютно безопасны и разрешены к применению беременным женщинам и маленьким детям.

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/allergiya/sprej-ot-allergii-spisok-effektivnyh-protivoallergicheskih-sredstv

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.